孩子吃得多≠长得好

8月中旬，儿保科周丹丹医生诊室来了一位神情焦急的妈妈，身后领着自己12岁的儿子达达（化名）。孩子妈妈一见着医生，就发出了种种惊叹：“医生，你快看看，我儿子脖子上和胳膊下的皮肤怎么突然就变黑了，之前他是不算白，但也没这么黑呀！现在简直感觉整个人像是变了一个种族！”

周医生一听这话，就把注意力挪到了身后的达达身上，达达的全身上下都显得非常“多肉”，大大影响了他外观的还有他的皮肤。尤其是脖子、腋下，看起来像几年没洗澡，不仅黑，还粗糙。其实在给达达做体查的时候，凭借周丹丹医生多年的临床经验，对达达的情况在心里已经初步下了个诊断，在后续的检查结果中也印证了周丹丹医生的判断。

今年12岁，身高173cm的达达体重却有84.7kg，BMI高达28.3 Kg/m²，远远超过儿童肥胖标准。而达达身上出现的部分部位突然变黑正“黑棘皮病”的典型表现，这是由于肥胖所导致的。拿到这个检查结果，孩子妈妈怎么都不敢相信，“俗话都说白白胖胖，这肥胖还能让人皮肤变黑啊？”

周丹丹医生跟着解释到，黑棘皮病是一种皮肤病，主要表现为皮肤颜色加深、变厚，呈粗糙、天鹅绒样外观，主要发生在颈后、腋下、腹股沟等皮肤褶皱部位，怎么也洗不干净。肥胖患者出现黑棘皮病，通常提示已经存在胰岛素抵抗现象，即体内胰岛素水平过度分泌，却不能有效发挥降血糖的作用，最后变成2型糖尿病。

基于达达的情况，医生建议孩子再做一个全面的肥胖代谢性疾病检查。孩子家长也很配合，做完检查后，结果正如医生预想的一样，达达有严重的“脂肪肝、肝功能受损、高尿酸血症”等健康问题，并且孩子的胰岛素抵抗很严重，糖化血红蛋白HbA1c 6.2％，口服糖耐量检测：空腹血糖6.16 mmol/l，2小时的血糖11.7mmol/l，已经发展到2型糖尿病了。

孩子妈妈看到结果的瞬间，感觉天都要塌了！感叹道：家里就这么一个孩子，从小都是捧在手心里宝贝，达达从小胃口好，所以基本上他想吃什么都尽量满足了。不过孩子从小就不爱运动，但一想到孩子年龄还小，消化好、新陈代谢快，就没怎么管他。孩子妈妈告诉医生，这3年来孩子身高往上窜的同时体重也一直在长，平均每年长胖十多斤。但想着小孩子胖点没关系，以后再减肥也来得及，可哪曾想今天一检查竟然发现肥胖对孩子的健康危害这么大！

儿童体重管理，家长要重视起来

医生告诉家长，很多家长都存在这样一个健康误区，总认为小孩子的肥胖不是问题，但其实儿童肥胖带来的危害远比想象得多！儿童肥胖70-80%可延续至成年，是重大慢性疾病的主力军。儿童时期的肥胖可能影响孩子一生的健康，肥胖常见的并发症有内分泌代谢紊乱如胰岛素抵抗、2型糖尿病、代谢综合征等，合并非酒精性脂肪肝病，引起性早熟，皮肤发生改变如黑棘皮病、紫纹、痤疮等。

家长们如果发现孩子存在肥胖问题，一定要重视专业评估，不能自行判断觉得孩子年纪小就可以拖，定期的儿童体检不能少！儿童体检是保障儿童健康成长的重要措施之一，通过定期、全面的体检，对孩子进行生长发育监测，可以早期发现潜在疾病，以判定儿童肥胖发生的病因，是否合并肥胖相关综合征的症状，尽早对肥胖儿童进行治疗干预。

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