几乎所有人身上都会长痣，其中大部分的痣对人体并无危害，可以长期共存而无任何不良影响。然而，需要警惕的是，部分痣有可能恶化为黑色素瘤，特别是生长在特定位置的痣，更应引起我们的高度关注。
在全球范围内，黑色素瘤是排名第20的最常见癌症。这种癌症具有恶性程度高、发展迅速且预后不良的特点。若在早期发现并及时治疗，5年生存率可高达90%以上。遗憾的是，若病情发展到晚期，生存率将大幅下降，低于10%。在中国，黑色素瘤占所有恶性肿瘤的1%~3%，且其发病率正在逐年上升，每年新增的黑色素瘤病例接近2万人，这一趋势值得我们高度关注。
一、有「痣」青年，如何认痣
大多数人所认为的“痣”实际上可以分为以下三种类型：
1. 皮内痣（肉痣）
这类痣通常被人们称作“媒婆痣”，主要存在于真皮层内，多见于中老年人。它们的形状各异，有半球状的，乳头状的，甚至有些上面还长着毛发。尽管这类痣可能对容貌产生较大影响，但其恶变的风险却相对较低。
2. 交界痣
这类痣的特点是痣细胞聚集在表皮和真皮的交界处。它们大多数表面平坦，有些可能稍微突出于皮肤，表面光滑且无毛发。
3. 混合痣
这种痣可谓是“佛系”代表，它跨越表皮层与真皮层，触摸时略高于皮肤。其恶变风险位于上述三种痣之间。在医学上，“痣”又被称为黑色素痣，这种痣才是我们需要高度警惕的。在安全状态下，它其实是一种良性肿瘤，也被称为黑素细胞痣。它以各种形态出现在我们面前，如平滑的、乳头状的、略突出的、有毛的、无毛的、黑色的、棕褐色的等。
那么，黑色素痣在什么情况下容易发生癌变呢？
正常情况下，黑色素细胞在我们的皮肤中均匀分布。然而，当它们遇到障碍时，就会开始增多并聚集，形成黑色素痣，即良性的黑色素细胞瘤。但某些因素，如紫外线照射、摩擦和遗传等，可能会增加这些“痣”癌变的风险，使“黑色素痣”转变为“黑色素瘤”。
因此，我们需要特别关注以下三个部位的痣：
1. 腰腹皮带区：由于这个区域经常受到摩擦，因此痣癌变的风险会增加。
2. 手掌和指甲内的痣：这些部位也是黑色素瘤的高发区。
3. 脚底的痣：需要格外注意，因为长期走路产生的摩擦更容易导致痣发生癌变。
二、ABCDE法，自测你的痣是否危险
我们通常所说的痣，实际上是指色素痣，它是皮肤在发育过程中的一种异常现象。
那么，我们身上的哪些痣可能是潜在的危险因素呢？美国疾控中心推荐采用“ABCDE法”进行自我检查：
1. A即Asymmetry（不对称性）：普通的痣通常都是对称的。如果你发现原本对称的痣在短时间内变得不对称，那就需要警惕可能是恶性黑色素瘤的征兆。
2. B即Border（边界）：普通痣的边缘是光滑的，与周围的皮肤有清晰的界限。如果痣的边缘在短期内变得不规则，出现锯齿状的改变，这也是一个需要警惕的信号。
3. C即Color（颜色）：正常的痣和斑点往往颜色单一，大多是棕黄色、棕色或黑色。如果痣的颜色发生深浅变化，或者在原有的颜色基础上掺杂了其他颜色，如粉红色、白色、蓝黑色等，颜色变得不均匀，这可能是恶性黑色素瘤的一个标志。特别是大片的蓝痣，其癌变的几率更高，且一旦癌变，恶性程度也极高，因此需要特别关注。
4. D即Diameter（直径）：普通痣的直径通常较小。如果痣或皮肤斑点的直径超过6毫米，就应该由皮肤科医生进行详细的检查。
5. E即Elevation（隆起）：观察痣或皮肤斑点在过去几周或几个月内是否有变化。黑色素瘤通常会有所升高，表面也会变得不均匀。这些不规则性和尺寸的变化都是需要我们警惕的信号。
此外，有些人天生就有大片的先天黑痣或多毛痣，如果这些痣在短期内突然增大，内部出现结节，或者毛发脱落，也需要警惕是否有恶变的可能。
当然，痣的变大或形态变化并不一定就意味着恶性疾病，也有可能是良性毛囊炎、软纤维瘤等病症。但这些良性病症通常具有明显特征，并且会在短期内消退。
如果你注意到皮肤有上述的任何变化，强烈建议去皮肤科进行详细检查。对于恶性程度高的黑色素瘤，如果能早期发现并治疗，生存率可以达到95%以上。
三、“痣”的正确处理方式
大部分的痣并不会对健康构成威胁，通常无需特别处理，除非出于美容考虑。即便是良性的色素痣，也最好避免随意点除。然而，对于那些具有潜在风险的痣，我们应及时采取措施。目前，整形外科常采用激光点痣或手术切除的方式来处理。
多数色素痣的增长速度很慢，有些甚至多年都不会发生变化。要想与这些痣和平共处，可以遵循以下三个建议：
1. 注重日常防晒工作
紫外线能够渗透皮肤表层，可能刺激痣细胞发生基因突变，进而增加癌变的风险。因此，建议每天都要做好防晒措施，特别是在紫外线最强的10:00至16:00这一时段，要格外注意防晒。
2. 避免拔除痣上的毛发
有些人误以为“痣上长毛是不好的”，会选择削平或拔掉，这其实是一个误区。皮肤原本就配备有毛囊，而痣细胞下方的毛囊通常较大，因此长出的毛发会更长、更硬，这完全是正常的。在修剪痣上的毛发时，应注意不要剪得过短，更不应直接拔除，以防刺激毛囊并导致感染。
3. 避免对同一颗痣进行多次点除
若一颗痣经过三次激光治疗仍未能去除，其恶变的可能性会相对增高，此时应考虑手术切除。因此，不建议在非正规的美容机构随意进行多次激光祛痣，而应选择正规医院并咨询专业医生的意见。
