我是一名医院医生，在这个行业摸爬滚打多年，本以为能一直安稳地治病救人，可 2024 年却被医院倒闭潮冲击得不知所措，整个医疗行业都像是陷入了寒冬。

有一次，急诊送来一位心肌梗死的患者。情况万分危急，需要立刻进行介入手术。可当我们把患者推进导管室准备手术时，却发现关键的造影导管用完了，库存没有新的。这是因为医院已经很久没有补充耗材了。我们一边紧急联系其他医院借导管，一边稳定患者病情。但这一来二去，最佳的手术时间还是被耽误了一些。患者家属在手术室外心急如焚，后来知道是医院物资的问题，对我们非常不满，觉得是我们工作没做好。可他们不知道，医院现在资金紧张，物资采购受限，我们也很无奈。

还有一回，一位胃癌患者需要进行化疗，可我们医院常用的一种化疗药物缺货。这种药物对患者的病情控制很关键。我们只能尝试调整化疗方案，使用其他替代药物。但这可能会影响治疗效果。患者知道后，对我们的治疗方案产生了怀疑，觉得我们医院不靠谱，甚至有了转院的想法。

第一是医保政策的影响。医保报销规则调整后，医院从医保获取的收入明显减少。比如医保对一些诊疗项目的付费标准降低，同时医保结算经常延迟，这使得医院资金回笼慢，资金链越来越紧张。我们医院有大量医保患者，这对医院的财务状况冲击极大。

第二是市场竞争因素。私立医院发展迅猛，它们在服务体验、环境打造和营销推广上投入巨大。很多私立医院有豪华的装修、一对一的陪诊服务，还通过各种广告吸引患者。相比之下，公立医院在这些方面就显得滞后了。患者被大量分流，公立医院的收入自然就减少了。

第三是医院运营成本的问题。医疗设备不断更新换代且价格高昂，像一台先进的核磁共振设备要上千万元。药品价格也居高不下，而且随着医疗行业发展，医护人员的薪酬水平也需要合理提升，这些都让医院运营成本大增。医院为了维持，往往会选择借贷，长期积累下来，债务压力大到难以承受。

我现在每天都忧心忡忡。工资不能按时发放，家里的经济压力越来越大。在医院工作时，也没有以前那种安心的感觉，总是担心下一个难题会不会让医院陷入更糟糕的境地。和其他医生交流，大家都有一肚子苦水。有的医生说，再这样下去，只能考虑转行，可医学专业的转行又谈何容易，这么多年的专业学习和临床经验难道就白费了？还有的医生认为医院倒闭潮可能会让整个医疗行业人才流失严重，以后医疗水平都会受到影响。

患者们也对医院现状意见很大。他们觉得医院服务不如以前，经常缺药少设备，治疗过程中麻烦不断。有些患者甚至抱怨，以前信赖公立医院的质量，现在却感觉公立医院越来越不行了。但他们没意识到，医院也在艰难求生。

对于这种情况，我觉得不能简单地把医院倒闭看成是市场规律的结果。有人可能认为，私立医院发展好，公立医院不行就该被淘汰。但医疗行业是特殊的，公立医院承担着公共卫生服务、疑难病症诊治等重要社会责任。

如果公立医院大量倒闭，医疗资源会严重失衡。偏远地区和贫困人群可能更难获得优质医疗服务。政府需要重新审视医保政策，加大对公立医院的扶持力度，比如增加财政补贴、优化医保结算流程。医院自身也需要调整运营策略，降低不必要的成本，提升服务质量，提高医疗效率，这样才能在困境中寻找生机，而不是眼睁睁看着医院在倒闭潮中沉没，让整个医疗行业陷入更深的危机。