慢性胃炎系指由不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。引发本病的病因至今未明。但一般认为,急性胃炎未及时治疗和彻底恢复;长期食用刺激性物质;幽门功能障碍,导致胆汁反流;胃酸或营养缺乏等均为致病因素。近来也有人认为,幽门螺杆菌感染及自身免疫也是重要因素。
慢性胃炎在舌上的表现:
(1)慢性浅表性胃炎:舌体中部质淡红,苔薄黄或黄腻 (其病情程度与苔色成正比关系)。
(2)慢性胃炎:舌中部见有黑苔,属寒湿犯胃,属于脾胃虚寒。
治疗原则:温中健脾。
药物治疗:理中汤是脾胃虚寒的代表方剂,现在有成药附子理中丸,适用于脾胃虚寒的患者。另一个方子是小建中汤,是伤寒论中的经典方剂。
食疗调理:通过食疗来调理脾胃,增强体质。可多食用温性、热性食物,如姜、葱、羊肉、狗肉、核桃等。避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
(3)慢性萎缩性胃炎:舌体较正常人略小,舌中部见出现裂纹。若舌质由红而转淡白或青紫,其苔腻长久不退的,应警惕有恶变的可能。
(4)慢性肥厚性胃炎:舌体较正常人略胖大,舌中有裂纹,且全舌满布水液。
(5)属肝胃不和:舌中质淡红,苔薄白,舌中凹陷,有裂纹,舌边凸高。
治疗原则:调和肝胃、理气和中。
药物治疗:常用的中药方剂有柴胡疏肝散、逍遥丸等,可以调和肝胃、理气和中。
食疗调理:可多食用具有疏肝理气、和胃降逆作用的食物,如橙子、柠檬、生姜、大枣、山药等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重肝胃不和的症状。
(6)脾胃湿热:舌中质红、苔黄厚或黄腻。 治疗原则:清热祛湿、理气和中。
药物治疗:常用的中药方剂有清中汤、茵陈蒿汤等,可以清热祛湿、理气和中。
食疗调理:可多食用具有清热祛湿、理气和中作用的食物,如薏苡仁、冬瓜、苦瓜、黄瓜、绿豆等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重脾胃湿热的症状。
(7)胃络瘀阻:舌中质黯红或紫黯,或有瘀点、瘀斑。 治疗原则:活血化瘀、理气和中。
药物治疗:常用的中药方剂有丹参饮、失笑散等,可以活血化瘀、理气和中。
食疗调理:可多食用具有活血化瘀、理气和中作用的食物,如山楂、黑木耳、红糖、红枣、柑橘类等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胃络瘀阻的症状。
(8) 脾胃虚弱:舌中质淡红,舌边有齿痕,苔薄白。多伴有大便稀烂。治疗原则:健脾益气、和胃止痛。
药物治疗:常用的中药方剂有理中汤、四君子汤等,可以健脾益气、和胃止痛。
食疗调理:可多食用具有健脾益气、和胃止泻作用的食物,如山药、大枣、扁豆、鸡肉、牛肉等。避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,以免加重脾胃虚弱的症状。
(9) 胃阴不足:舌中质红而少津,凹陷,或有裂纹。 治疗原则:养阴和胃、益胃生津。
药物治疗:常用的中药方剂有一贯煎、沙参麦冬汤等,可以养阴和胃、益胃生津。
食疗调理:可多食用具有养阴和胃、益胃生津作用的食物,如沙参、麦冬、生地、玉竹、石斛、白芍等。避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重胃阴不足的症状。
请注意,以上建议仅供参考,虽然舌诊是中医四诊中的一项重要的诊法,但仍需要结合另三项诊断方法,才能作出正确的诊断,具体诊断和治疗方案请咨询有经验的中医师。