有数据显示，2021年，超过1.4亿中国成年人患有糖尿病，预计到2045年，这一数字将增加至1.74亿。其中，2型糖尿病发病年龄的提前。据相关统计，我国40岁以下患病率高达5.9%，18~29岁青年人群糖尿病前期患病率高达20.2%。也就是说，中青年人群已成为糖尿病患病率增长最快的群体。
糖化血红蛋白＞6%，糖尿病发病率会大幅增加！
而对大多数糖友来说，糖化血红蛋白（HbA1c）并不陌生，糖化血红蛋白是由人体红细胞中的血红蛋白与血清中的通过非酶反应形成的一种具有持续、缓慢、不可逆的产物，因此，糖化血红蛋白的含量是由过去的而非即时的血糖浓度决定的，所以，糖化血红蛋白也被认为是反映长期血糖控制平均水平的“金标准“！根据《中国2型糖尿病指南（2020）》显示，糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病诊断切点。
虽然，糖化血红蛋白≥6.5%被视为诊断糖尿病的标准，但不意味着只要将糖化血红蛋白保持在6.5%以下就万事大吉了，尤其对于超重和肥胖的年轻人来说。近期，一项发表在医学顶刊 JAMA 的型回顾性队列研究结果（共纳入74552名10~17岁超重或肥胖青少年）显示，当超重和肥胖青少年糖化血红蛋白＞6.0%时，2型糖尿病风险大幅增加！
来源：DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.51322 来源：DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.51322
具体来说，当糖化血红蛋白：
<5.5%，累计发病率为0.3%；
5.5%-5.6%，累计发病率为0.5%；
5.7%-5.8%，累计发病率为1.1%；
5.9%-6.0%，累计发病率为3.8%；
6.1%-6.2%，累计发病率为11.0%；
6.3%-6.4%，累计发病率为28.5%。
不同基线糖化血红蛋白水平 5年随访期间2型糖尿病的累积发病率
由此可见，当糖化血红蛋白＞6%时，糖尿病的累计发病率明显上升！即糖化血红蛋白水平的升高与患上糖尿病的风险密切相关。因此，保持适当的糖化血红蛋白水平对于预防糖尿病至关重要。
不同人群，糖化血红蛋白控制目标会不同吗？
因为个体的健康状况、年龄、患有其他疾病的情况等因素都会影响糖尿病的管理策略，因此，糖化血红蛋白的控制目标在不同的人群中可能会有所不同，具体可见下表（点击可放大查看）：
如何控制糖化血红蛋白？
控制糖化血红蛋白是管理糖尿病的重要目标之一。以下是一些常见的方法和建议，有助于控制糖化血红蛋白的水平。
合理的饮食控制：采用健康、均衡的饮食是控制糖化血红蛋白的关键。建议遵循低糖、低脂肪的原则，注重高纤维食物，如蔬菜、水果、全谷类和豆类。分餐、控制餐量，避免暴饮暴食。限制高糖高脂的加工食品，选择烹饪方式健康的食物。
定期锻炼：适度的体育活动对于稳定血糖水平非常有益。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如散步、慢跑或游泳。强度适中的力量训练也应包括在内，每周至少两次。分散锻炼时间，每次至少持续30分钟。
管理压力：有效管理压力对于控制糖化血红蛋白至关重要。建议采用深呼吸、冥想或渐进性肌肉松弛来缓解紧张感。确保有足够的睡眠，保持规律的作息。合理分配工作和休息时间，避免工作过度。建立支持系统，与亲友分享感受。培养积极的生活态度，接受自己和疾病，寻找乐趣和放松的活动。
戒烟和限制饮酒： 戒烟和限制饮酒对于糖尿病患者来说是重要的生活方式干预措施，有助于改善整体健康状况。
良好的血糖监测：确保良好的糖化血红蛋白控制，关键在于规律血糖监测。建议使用三诺爱看动态血糖仪，1个可使用15天，每3分钟生成一次血糖值，1次佩戴相当于7200次监测，如“录像”般完整反映全天血糖变化情况，实现全景式观察。并且，用户可通过智能手机或其他设备实时查看数据，并设定高/低报警提醒。三诺爱看动态血糖仪可帮助患者实时追踪血糖波动，提供全面的数据分析，更精准地了解饮食、运动和药物干预对血糖的影响。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会,中国2型糖尿病防治指南（2020年版）.中华糖尿病杂志,2021.13(4):315-409
[2]HoeFM,DarbinianJA,GreenspanLC,LoJC.HemoglobinA1candType2DiabetesIncidenceAmongAdolescentsWithOverweightandObesity.JAMANetwOpen.2024Jan2;7(1):e2351322.
[3]中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识.中华内分泌代谢杂志,2020，36(01) : 14-14. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2020.01.002
