王某，女，34 岁，体检中发现甲状腺结节，已有3年。

右侧颈部结节大小约: 24 mmx14 mmx15 mm，左侧结节比较小。医生建议手术，患者家有3个孩子，2个小学，1个幼儿园，没时间手术，转而中医治疗。

患者平素情绪易急躁，时咽痛、口苦，时有发热，头颈部微汗出，平素易怕冷，经行乳房胀痛，腰部酸痛，胃部偶有不适，莫可名状，纳可，大便偏干，每一到两天1次，小便正常。

刻诊，舌质暗红，苔薄白，边有齿痕，脉左细弦紧，左寸浮，右细弦滑。

患者的结节主要是肝气郁结引起的，就连就诊时，患者的眉头都是紧皱的。以往应对结节，我开口服居多，对于这位患者，我开的是泡脚方。

柴胡、炒栀子、丹皮、香附、当归、川芎、白芍、茯苓、甘草、牛蒡子

把此方熬煮后，兑入温水，早晚各一次，每次20分钟，水淹没过脚踝即可。

我还跟她说，泡脚最好不要被打断，要是一会泡一会不泡，效果会打折扣。

一个周期后，患者复诊，说心情好很多了，腰部也那么酸了，然后调整了一下方子。3个月后，患者去医院复查，结节缩小了一半。

这位患者的结节主要是由情志不畅引起的，家里孩子多，难免烦躁，也没有自己的休息时间，泡脚应对甲状腺结节的同时，其实也是给她一个独处的时间。

作为母亲，自己心情好了，才不会看到孩子一惹事就心烦，如此可形成良性循环。

咱们说回方子，栀子清三焦之火，使肝脏无君相火扰而疏泄调达，气机条畅；柴胡疏肝，配丹皮加强其疏肝解郁之功；当归配白芍养肝血。敛阴以柔肝；川芎、香附相配活血理气，协助肝脏主疏泄；牛蒡子、茯苓相配，在疏肝理气解郁诸药作用中发挥散结功效。

这么多味药难免会有碰撞的时候，甘草作为和事佬，调和诸药。

作为医生，看的是病，看的也不只是病，踏踏实实为患者解决问题，方是好医。而这，也是我毕生追求的。

温馨提示：用量需根据个人情况辩证加减，请在专业医生指导下使用。

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