近来天气变冷，许多糖尿病患者可能会发现，自己的双脚比往常更容易感到凉意，兰州瑞京糖尿病医院专家副主任医师叶爱国主任提醒，糖尿病友如果感觉脚总比以往容易发凉，要注意，这份凉意不仅仅是季节变换的自然反应，更可能是身体发出的一个不容忽视的警告信号——糖尿病足的早期预兆。

叶主任说，糖尿病，这一慢性代谢性疾病，当血糖水平长期居高不下时，会对全身血管，尤其是下肢血管造成不可逆转的损害，引发动脉硬化，进而导致糖尿病足这一严重并发症的发生。今天就糖尿病友足部并发症的预防，给大家讲一下：

一、秋天脚发凉：要警惕糖尿病足

叶爱国主任说，对于普通人而言，秋冬季节脚部微凉或许只是寒冷天气下的正常感受，但对于糖尿病患者而言，这种看似不起眼的“凉意”，却可能是下肢血液循环障碍的初步表现。由于糖尿病导致的血管病变，使得足部的血液供应不足，无法有效传递温暖，从而引发持续性的脚凉、麻木感。这种症状常被误认为是老年人常见的缺钙或血液循环不畅所致，从而错过了最佳的治疗时机。因此，糖尿病患者一旦察觉脚部持续发凉，应立即提高警惕，这或许是糖尿病足悄然降临的先兆。

二、提醒：糖尿病友洗脚要特别注意

叶爱国主任的助理李锐娟卫教师为糖友们支招洗脚的技巧，糖尿病人洗脚注意事宜糖尿病人在日常生活中，洗脚虽是小事，却蕴含着大学问，因为不恰当的洗脚方式可能引发严重的健康问题，如皮肤破损、感染乃至糖尿病足等并发症。在继续探讨糖尿病人洗脚的注意事宜时，有几点尤为重要：

首先，水温要适中，切忌过热。由于糖尿病可能导致末梢神经并发症，使得患者对温度的感觉变得迟钝，因此，在调节水温时，建议使用温度计或请家人帮忙测试，确保水温在37℃至40℃之间，避免烫伤。

其次，选择合适的洗脚盆也至关重要。深度适中、底部防滑的盆具能有效防止因盆浅而溅水或盆底湿滑导致的摔倒。同时，使用非金属材质的盆（如木质或塑料）更佳，以免与某些药物或护肤品发生化学反应。

再者，洗脚过程中，动作应轻柔，避免用力搓擦，尤其是足跟、足趾间等易产生角质堆积和破损的部位。可以使用柔软的毛巾或海绵轻轻擦拭，保持皮肤清洁而不损伤。

洗完后，务必用干净的毛巾轻轻擦干双脚，特别是脚趾间的水分，以减少细菌滋生的机会。随后，检查双脚是否有红肿、破皮、水泡或茧子等异常情况，一旦发现，应及时处理或就医。

最后，对于糖尿病伴有下肢血液循环障碍的患者，洗完脚后不建议长时间站立或久坐不动，可适当抬高双脚，促进血液回流，减轻下肢肿胀。同时，保持足部温暖，避免寒冷刺激影响血液循环。

三、 糖尿病足：发展有四期要早治疗

叶主任讲解，糖尿病足的发展是一个渐进的过程，根据病情的严重程度，大致可以分为四个阶段。

1期：轻微症状期

此阶段，患者主要表现为下肢发凉、麻木，以及偶尔的腿部“抽筋”。这些症状虽不剧烈，却足以影响患者的日常生活质量，且常被忽视或误诊。因此，对于糖尿病患者而言，任何细微的足部不适感都不应被轻视，应及时就医检查，以免错过最佳治疗时机。

2期：间歇性跛行期

随着病情的进展，患者会出现“间歇性跛行”的症状。即行走一段距离后，下肢会因供血不足而产生疼痛感，迫使患者停下休息，待疼痛缓解后方可继续行走。这一阶段，患者行走的距离逐渐缩短，生活质量明显下降。

3期：静息痛期

进入3期，糖尿病足的症状进一步加重，患者即使在休息状态下，也会出现下肢的剧烈疼痛，尤以夜间为甚，严重影响睡眠质量。此时，病情已相当严重，需立即采取措施干预治疗。

4期：组织坏死期

这是糖尿病足发展的最终阶段，也是最为严重的阶段。由于长期缺血缺氧，足部组织开始出现坏死，表现为皮肤发黑、感染甚至坏死，最终可能面临截肢的悲惨结局。

四、防糖足：要早发现、早治疗

面对糖尿病足这一潜在的威胁，叶爱国主任提醒糖尿病友，糖尿病患者应树立“早发现、早治疗”的观念。每年一次的下肢血管检查是必不可少的筛查项目，通过专业的检查手段，可以及时发现下肢血管病变的迹象，为后续的治疗提供有力的依据。

一旦确诊为糖尿病足，患者应积极到专糖尿病医院，配合医生的治疗方案，通过药物治疗、改善生活方式等多种手段，控制血糖水平，改善下肢血液循环，延缓病情进展。同时，加强足部护理，保持足部清洁干燥，避免外伤感染，也是预防糖尿病足进一步恶化的重要措施。