痛风反复发作?是你这五个地方做错了!痛风专家黄川云疑难解答!

痛风黄川云 2024-10-17 16:53:39

前言导读

痛风的困扰让很多人苦不堪言,而反复发作更是让人身心疲惫。你是否想过,可能是自己在某些方面做错了,才导致痛风久久不能痊愈?接下来,让我们一起揭开这背后的秘密。

1、痛风发作就使用抗生素

很多痛风患者,甚至一些非专科医生在痛风急性发作时会选择使用抗生素治疗,如静脉滴注青霉素、头孢类抗生素等,认为关节有红肿热痛,那就一定有细菌感染。

痛风发作需使用抗生素吗?答案是否定的!

因为痛风急性发作是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的无菌性炎症反应,一般不需要用抗生素治疗,除非痛风患者继发了感染或者合并了其他部位感染,有明显的感染证据。

为何痛风患者使用抗生素后关节肿痛可缓解呢?

其实这并非是抗生素的作用,很多时候只是早期不严重的痛风患者急性期有自限性,故而关节肿痛可自然缓解而已。使用抗生素的痛风患者病情往往反复发作,一次比一次严重。

2、高嘌呤食物都不能吃了

一些痛风患者认为,患上痛风后就必须彻底戒掉所有高嘌呤食物。种想法过于极端。实际上,适量摄入一些高嘌呤食物对身体是有益的,完全禁食可能导致营养不良,反而不利于痛风的控制。美国风湿病学会的研究表明,每天摄入适量的瘦肉、鱼类等中等嘌呤食物,并不会显著增加痛风发作的风险。

痛风慢性期或缓解期

每日嘌呤摄入量可适当放宽,但一般应控制在300毫克以内,较为安全稳定的摄入量约为150~250毫克/天。可以选择嘌呤含量为25~150毫克/100克的食物,限量食用。每周可安排2天按照急性发作期的膳食标准来安排,其余5天采用低嘌呤的食物。

3、痛则吃,不痛则不吃

临床上经常会遇到这样一类 “好了伤疤忘了痛”的患者,在痛风急性发作时会积极配合治疗,但在缓解期的时候立马停药,早把医生交代的医嘱忘到“九霄云外”,继续海吃海喝。

殊不知痛风治疗除了急性发作期治疗,痛风治疗的关键在于慢性维持期治疗,只有把血尿酸控制达标了,才能从根本上控制痛风性关节炎的再次发作及防止由高尿酸血症导致的相关疾病。

若只是“痛治、不痛不治”完全是“治标不治本”,不能从根本上控制尿酸水平,以后的痛风发作将会越来越频繁,由此带来的远期危害往往十分严重,如关节畸形、尿酸性肾病、脑卒中、心肌梗塞等,所以治疗痛风是个长期的工程,任重而道远。

4、未有效控糖,痛风反复发作

果糖的代谢

果糖在体内代谢时,会消耗大量的三磷酸腺苷(ATP),并产生大量的单磷酸腺苷(AMP)。AMP在分解过程中会产生尿酸,从而导致血尿酸水平升高。

胰岛素抵抗

长期的高血糖状态可能导致胰岛素抵抗,这会影响尿酸的排泄。当胰岛素作用减弱时,肾脏对尿酸的排泄也会减少,进一步导致血尿酸水平升高。

水果对血尿酸的影响明显小于含糖软饮料。鉴于此,痛风病友可摄入天然水果,尤其是维生素C含量高、果糖含量低的天然水果。

痛风指南推荐

每日300ml脱脂或低脂奶制品,1个鸡蛋,500g新鲜蔬菜,搭配粗粮和豆类等低升糖指数谷物,同时限制红肉、鱼、含果糖和蔗糖的食品,避免动物内脏、甲壳类、浓汤和肉汁。

5、痛风石复发,只做手不调代谢

痛风石是由于体内尿酸水平长期过高,导致尿酸盐在关节、软组织或软骨中沉积形成的结晶。痛风石反复出现,通常意味着患者的尿酸代谢存在问题,没有得到有效控制。

只单纯做手术去除痛风石,而不调节尿酸代谢,往往会导致痛风石的反复发作。因为手术只是去除了已经形成的痛风石,但并未解决尿酸代谢异常的根本问题。当尿酸水平持续过高时,新的尿酸盐结晶仍然会在关节和其他组织中沉积,形成新的痛风石。

武汉同普痛风—晶透微切术

患者通过融晶融石软化关节中的痛风石后,准备微创取石,在患者局部麻醉后,切开2-3CM小伤口进行微创取石,接下来就是把软化的痛风石取出来,这些白色的就是尿酸盐结晶,然后通过药物快速溶解关节腔内剩余的结晶,确保关节腔内干净,并消毒。

最后就是进行伤口缝合,微创消融取石术相较于传统手术具有,创伤小、出血量少、手术时长短、精准度高、康复快、部分患者可做到随治随走,在配合痛风排酸融石汤专利方剂,调理好我们代谢功能,能够有效阻止痛风石二次生长、痛风复发等问题。

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痛风黄川云

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