不扎手指也能测血糖？随着越来越多品牌的动态血糖仪上市，患糖20年，扎了近20年手指测糖的王先生也开始好奇：动态血糖仪是智商税吗？靠谱吗？
先回答：动态血糖仪不是智商税，对管理血糖来说非常靠谱！
事实上，动态血糖仪并不是近两年才有的新品，早在2003年就进入中国市场，经过20多年的更新迭代，动态血糖仪的技术已经相对成熟。
权威指南《中国2型糖尿病防治指南》2017版、2020版都将动态血糖监测(CGM)作为临床认可的血糖监测方法。
接下来我们将从动态血糖仪的原理、与指尖血糖仪的区别、数据的准确度3个方面来说说它为什么靠谱。
动态血糖仪的测量原理
动态血糖仪(CGM)是指通过葡萄糖感应器，监测皮下组织间液的葡萄糖浓度，从而间接反映血糖水平的监测技术。
简单来说：就是把一条无菌、纤细、柔软的传感器软针植入皮下，就能24小时持续监测血糖水平，通过蓝牙传输，我们就能随时随地在手机上查看血糖值了。
动态血糖仪与指尖血糖仪的区别
动态血糖仪准不准？
有朋友疑惑了：动态血糖仪是监测组织间液葡萄糖浓度而不是血糖浓度，这结果准确吗？
虽然动态血糖仪监测组织间液葡萄糖与指尖血糖仪监测的毛细血糖管血糖属于不同的“赛道”，但组织间液中的葡萄糖，是由毛细血管血糖扩散而来，因此能准确反映人体的血糖信息。
▍组织间液葡萄糖与指尖血糖的关系：
食物消化吸收后，转化为葡萄糖先进入血液，再从毛细血管扩散到组织间液。
所以理论上，组织间液的葡萄糖相对于毛细血管葡萄糖、静脉血糖来说，会相对滞后，通常会有5-20分钟左右的时间差。
▍如何理解组织间液葡萄糖的滞后性？
我们可以形象地通过一列小火车来理解组织间液葡萄糖的相对滞后性。由于葡萄糖在到达组织间液之前要先经过血液，所以我们可以把指尖血糖想象成火车车头，组织间液葡萄糖想象为车尾，人体血糖波动形成的曲线为火车轨道。
当人体体内血糖较平稳时（如空腹状态、餐后两小时），相当于小火车在一条平坦的路上行驶，火车头（指尖血糖） 高于火车尾（组织间液血糖）在同一水平上，此时动态组织间液葡萄糖与指尖血糖值差值相对较小。
火车在平稳的路上行驶
当血糖快速上升时（如进食后，情绪剧烈变化时），相当于小火车正在上坡，火车头（指尖血糖） 高于火车尾（组织间液血糖），且坡度越大，车头与车尾的差距就越大。
火车在上坡行驶
当血糖快速下降时（如运动后，注射胰岛素后），相当于小火车正在下坡，车头（血糖）低于火车尾（组织间液血糖），如果坡度越大，火车头与火车尾的差值就会越大。
火车在下坡行驶
以上这些差异都属于正常现象。因此，在进行数据对比时，建议选择血糖相对稳定的情况噢。
▍如何判断动态血糖仪的准确性呢？
不管是指尖血糖仪还是动态血糖仪，判断仪器准不准，都是要跟医院静脉生化血对比。因为仪器都是电子设备，允许有一定的误差存在，指血血糖仪两台仪器相比较，本身就不科学。如果一个仪器值偏高，一个仪器值偏低，两者对比，差值就更大了。
另外判断动态血糖仪准确性的一个重要指标为：MARD值，MARD值越低，说明该动态血糖仪的准确性越好。
如果您的血糖波动较大，血糖总是不达标；如果您不清楚控糖什么能吃？什么不能吃？建议使用CGM动态血糖监测，能清楚看到每一口食物对血糖的影响，通过每日血糖曲线和动态血糖图谱，能直观地了解血糖波动规律，便于调整控糖方案（饮食、运动、用药） ，帮助更好地管理血糖。
