一项国际研究证实，糖尿病药物索马鲁肽可有效治疗慢性肾病并改善整体健康状况。
一项新研究显示，索马鲁肽可降低慢性肾病患者的肾脏损伤标志物，引发了人们进一步研究的兴趣。
糖尿病药物索马鲁肽（俗称 Ozempic）对患有慢性肾损伤和肥胖症的患者大有裨益。它可以降低尿液中的蛋白质含量、减轻肾脏炎症并降低血压。
这是荷兰格罗宁根大学医学中心临床药理学家 Hiddo L. Heerspink 领导的一项国际研究的结果。这是首次证明这种目前最广为人知的减肥方法的糖尿病药物对患有慢性肾损伤的患者也有效。
该研究成果已发表于《自然医学》杂志，并在美国肾脏学会年会上同步展示。
糖尿病药物对非糖尿病的慢性肾病也有效吗？希多·L·赫尔斯平克 (Hiddo L. Heerspink) 在新冠疫情爆发之初就萌生了进行这项研究的想法。此前，他发现另一类针对 2 型糖尿病的药物，即所谓的 SGLT2 抑制剂，似乎对没有糖尿病的慢性肾损伤患者也有很好的效果。
因此，他想研究索马鲁肽是否对患有慢性肾病和肥胖症的患者也具有积极作用。
患者积极参与研究第一批参与者于 2022 年下半年开始了这项研究。当时，人们越来越了解索马鲁肽可以减轻体重。因此，让参与者对这项研究感到兴奋完全不成问题。很多患者想要这种药物，但由于产量无法满足需求，他们再也无法得到它。不过，这项研究让他们有 50% 的机会得到这种药物。
尿液中的蛋白质含量减少一半这项研究在加拿大、德国、西班牙和荷兰四个国家进行。101 名参与者中有一半接受了 24 周的索马鲁肽注射，而另一半则接受了安慰剂。研究发现，尿液中的蛋白质含量（一种指示肾脏损伤程度的结果指标）减少了 52%。
此外，研究发现肾脏炎症程度降低了 30%，参与者的血压下降幅度与降压药相当，其中心力衰竭的关键指标降低了 33%。参与者的体重也减轻了约 10%。
药物有直接和间接作用Heerspink 对这些结果非常兴奋，“最棒的是，这种药物对肾脏有直接和间接的影响。”
该药物对肾脏的炎症参数有直接影响，并降低肾脏周围的脂肪组织，从而降低尿液中的蛋白质含量。 并间接降低参与者的体重和血压。
减少饥饿感这项研究的时间太短，无法衡量参与者生活质量的改善或中期影响。“我们向参与者发送了有关他们饮食的问卷。他们似乎更少感到饥饿，因此吃得更少。”
研究对透析和肾移植的影响至于后续行动，Hiddo L Heerspink 的态度很明确：“所有信号都表明可以在大型研究中测试这种药物。我想知道它是否可以减少透析或肾移植。我还非常想研究这种药物是否也对没有肥胖的肾损伤患者有积极作用。由于这种药物空前受欢迎，现在很难获得足够的药物来进行研究。”
参考文献：Ellen M. Apperloo、Jose L. Gorriz、Maria Jose Soler、Secundino Cigarrán Guldris、Josep M. “索马鲁肽治疗超重或肥胖和慢性肾脏病（无糖尿病）患者：一项随机双盲安慰剂对照临床试验” Cruzado、Maria Jesús Puchades、Marina López-Martínez、Femke Waanders、Gozewijn D. Laverman、Annemarie van der Aart-van der Beek、Klaas Hoogenberg、André P. van Beek、Jacobian Verhave、Sofia B. Ahmed、Roland E. Schmieder、 Christoph Wanner、David ZI Cherney、Niels Jongs 和 Hiddo JL Heerspink，2024 年 10 月 25 日，《自然医学》。DOI：10.1038/s41591-024-03327-6
来源：格罗宁根大学医学中心
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