天气渐凉，秋风轻拂着街道旁的银杏树叶。一大早，55岁的李阿姨就拎着她的医疗资料，匆匆赶往市人民医院心内科。她的表情带着几分紧张，脚步却停不下来。
李阿姨是个热心肠，平时喜欢跳广场舞、帮邻居带孩子，忙得不亦乐乎。然而，去年冬天的一次心悸和胸痛，打破了她平静的生活。医生诊断她患有稳定性冠心病，从此，生活中多了一份对健康的忧虑。
最近几天，社区群里热传一个消息：“得了冠心病，半年就得复查一次冠脉CT，不然很危险！”李阿姨看完心里发慌，立刻给自己挂了个专家号。
理性对话从疑惑开始接诊李阿姨的是市人民医院心血管科的徐医生，他是一位40出头的主治医师，擅长心血管疾病的精准诊疗。看到李阿姨进门，他微微一笑，示意她坐下。
“李阿姨，您好！最近有什么不舒服的地方？”徐医生开门见山地问。
“医生，我其实没什么大问题，就是最近听说冠心病患者半年就得复查冠脉CT，万一错过了检查会不会很危险？”李阿姨一脸焦虑。
徐医生耐心地倾听，翻开她去年的诊断报告，问道：“您的药物治疗还在坚持吗？最近胸痛、心悸的症状有加重吗？”
“没有没有，我吃药挺准时的，症状也好很多了，就是怕错过复查耽误事。”李阿姨连忙补充。
徐医生点了点头，语气温和却坚定地说：“李阿姨，别着急，我先给您讲讲冠脉CT的作用和复查的必要性，再帮您判断您是不是需要。”
冠脉CT的真正用途徐医生拿出一张冠状动脉的解剖图，边指边讲：“冠脉CT是通过造影技术显示冠状动脉的结构，主要用来检查有没有狭窄或者斑块。这种检查特别适合那些有冠心病高风险但尚未确诊的人，或者急性胸痛的患者。”
他停顿了一下，看向李阿姨：“但对像您这样已经确诊的稳定性冠心病患者来说，复查冠脉CT的意义就没有那么大了。”
“为什么呢？医生，群里说得那么吓人，我还以为必须半年就做一次。”李阿姨一脸疑惑。
徐医生笑了笑：“其实，这是一种误解。冠脉CT不能直接反映斑块的变化速度，也无法精确判断病情是否进展。更重要的是，如果您已经接受了有效的药物治疗和生活方式干预，那么定期监测血压、血脂、心电图才是更重要的事情。”
辟谣：权威研究如何指导检查频率为了让李阿姨更安心，徐医生继续说道：“您听过《新英格兰医学杂志》吧？这是全球顶级的医学期刊。2019年，他们发表了一项关于冠心病随访策略的大规模研究，得出的结论是：对稳定性冠心病患者，药物治疗效果良好的情况下，过于频繁的影像学复查并不会显著改善预后。”
“真的呀？那半年做一次冠脉CT不是白花钱吗？”李阿姨有点惊讶。
“可以这么说。”徐医生点头，“其实，冠脉CT是有一定辐射的，频繁检查反而会增加健康风险。国际心脏病学会的建议是，稳定性患者只需在症状显著变化时，或者治疗效果不好时，考虑再次影像学检查。”
诊断与建议：合理管理更重要徐医生放下报告单，继续问：“您最近的血脂和血压控制得怎么样？平时有没有按时服药？”
李阿姨连忙拿出自己的体检报告和血压记录：“您看，这是上个月社区医院查的，血脂降了不少，血压也稳定在130/85左右。”
“不错，您的治疗方案效果很好。对于您目前的状况，我不建议复查冠脉CT。”徐医生认真说道，“接下来，您只需要每半年做一次血脂检查、每年查心电图，控制好危险因素，定期复诊就可以了。”
“哦，那我就放心了。可是，医生，为什么社区里有些人一年做好几次冠脉CT，他们是有特殊情况吗？”李阿姨好奇地问。
“可能是过度检查，也可能是误解。实际上，很多稳定患者并不需要反复影像学检查。”徐医生补充道。
生活方式的重要性：稳定比过度检查更关键徐医生继续科普：“李阿姨，冠心病是一种长期管理的疾病，靠的是综合干预。比如，您应该在以下几方面多下功夫：
饮食清淡：少吃高脂肪、高糖、高盐的食物，多吃蔬菜水果。规律运动：每周五天，每次30分钟的中等强度运动，比如快走。戒烟限酒：烟草和酒精会加重冠状动脉斑块的不稳定。情绪管理：压力过大会诱发症状，学会放松很重要。”“这些我都尽量在做了，早上还跳广场舞呢！”李阿姨笑着说。
“很好，那您就坚持下去。如果症状没有明显加重，不用过于担心。”徐医生鼓励道。
正确认识冠心病随访的重要性三个月后，李阿姨再次来到徐医生诊室。这次，她的状态明显轻松了许多。
“医生，我听了您的建议，这几个月没再做冠脉CT，只是按时服药、检查血脂，生活也规律了。感觉比以前踏实多了！”李阿姨开心地说。
“很好，您的血脂控制得不错，说明治疗有效。”徐医生翻阅她的报告，露出满意的笑容。
“医生，谢谢您给我讲清楚了那些谣言，不然我还会一门心思去做检查呢。”李阿姨感慨道。
“健康管理靠科学，我们医生就是希望患者少走弯路，心里有数就行。”徐医生笑着送她离开。
冠心病管理要靠科学，拒绝盲目检查通过李阿姨的故事，我们可以看到，对冠心病的管理，科学认知和规范治疗才是关键。稳定性冠心病患者不需要频繁复查冠脉CT，反而应该注重生活方式调整和药物治疗的长期坚持。
希望每一位冠心病患者都能摒弃不必要的焦虑，用科学的方法守护心脏健康！
