“阳脱则白日见鬼，阴脱则清旦目盲”

在《黄帝八十一难经》第二十难有言：经言脉有伏匿，伏匿於何藏，而言伏匿耶?然：谓阴阳更相乘，更相伏也。脉居阴部，而反阳脉见者，为阳乘阴也，脉虽时沉涩而短，此谓阳中伏阴也。脉居阳部，而反阴脉见者，为阴乘阳也，脉虽时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。重阳者狂，重阴者癫；脱阳者见鬼，脱阴者目盲。

阳脱则白日见鬼，阴脱则清旦目盲。这句话出自《四圣心源》，白日见鬼好理解，清旦目盲怎么理解呢？清旦是什么时间？目盲又是指什么呢?

“清旦”特指清晨，早晨。佛教释读：清旦者，即初日分，亦名晨旦、平旦、晨朝，相当于现代之早晨六点至十点，佛以恒顺众生之心，故讲此经时亦随顺娑婆众生之时间观而言清旦，实极乐众生昼夜一心，并无清浊昼夜之别，今云“常以清旦”者，即每日于清旦时分之谓。

目盲又是指什么呢？有人说是指眼瞎。也对，但是不全面，这里指视力下降，视野缺损，色觉改变以及眼部不适症状（包括眼睛充血、‌红肿、‌疼痛、‌酸胀、‌畏光、‌流泪等）。理解了以上所讲，接下来进入正题，为何阴脱、阳脱还与寿元相关呢？

黄元御在《四圣心源》讲：“凡人之清旦目盲者，是其阴气亡脱，定主死期不远，名为阴脱，而实为阳根之败。”阴阳既脱，无方可医，然于将脱之前有征兆出现，可做预防。

阴脱用乌肝汤：甘草6克，人参9克，茯苓9克，干姜9克，炮附子9克，制首乌9克，白芍9克，桂枝9克，水煎服。

《难经》第二十难曰：“脱阳者见鬼”。仙为纯阳，鬼为纯阴，人居阴阳之间，仙鬼之交，阳脱人将为鬼，同气相感，是以见之。凡人白日见鬼者，是其阳气亡脱，亦将续登鬼录矣。

阳脱用兔髓汤：甘草6克，人参9克，五味子3克，半夏9克，煅龙骨6克（研碎），煅牡蛎9克（研碎），元参9克，炮附子9克。水煎服。

这里更有意思，黄元御也把半夏与附子同用，可见半夏与乌头类附子并不是水火难容。此处又是应了“十八反”用药的例子（再有，现代龙骨货源紧张，以次充好频繁，笔者主张用五花龙骨真品。若论固脱从张锡纯用药习惯来看，生龙骨、生牡蛎优于煅制后的龙骨，牡蛎，此观点有待验证）。

综上，阴脱与阳脱固然是一种寿元将尽之象，但是万事万物都没有突然降临之论，在没有质变之前一定有量变，不过量变之象往往不被重视，“千里之堤溃于蚁穴”，若能察细微之变化，防患于未然，将是所有人之福。这正是中医治未病之理念。