前几天接诊了一位头和手都抖动的女性患者，她来就诊的目的是要治疗颈椎不适伴头昏等症状，她还特意告诉我，她的头和手都抖动专门到同济医院找专家看过，专家说不是帕金森病。处理完病人后，我在百度上查了一下关于手和头抖动的资料，我觉得有必要普及一下这方面的知识。

帕金森是一种与遗传因素、环境因素和神经系统老化等有关的神经内科疾病。

帕金森最主要的病理改变就是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，患者的平均发病年龄为60岁左右。

由于帕金森最典型的临床表现就是肌肉震颤，所以很多患者在出现手抖和头抖的症状时，都怀疑自己是帕金森，

手抖或头抖就是帕金森病吗？

手抖或头抖不一定就是帕金森病，也可能是甲亢或其它疾病导致的。

帕金森病人的典型抖动为静止性震颤，即搓丸样、数钞票样的震颤、抖动。除了帕金森病可能导致手抖、头抖以外，其它疾病也可能导致此类症状，如甲亢。

患者需要进行相应的检查与鉴别方可确诊。

甲亢的病人出除了头部手部的抖动之外，还会出现一些多汗、心慌、睡觉、失眠，睡眠障碍等这一些症状。

如果是小朋友出现头部抖动，要排查一些遗传代谢病方面的问题，比方说肝豆状核变性这些疾病。有些小朋友在出生之后，很快出现了一些运动障碍方面的问题，手部和头部的抖动，需要去进行一些脑瘫方面的检查。这种疾病有可能是在出生的过程当中，由于缺氧或者是一些损伤导致脑部的损害，出现的一系列类似帕金森病的一些症状。

如果老年人出现头抖的症状，需要考虑老年性震颤，老年性震颤是良性的过程，只出现头部和手部的不自主的抖动，不会出现帕金森病典型的运动障碍、姿势、行为异常等典型症状。

还有比较常见的原发性震颤，原发性震颤疾病有家族遗传倾向，是常染色体显性遗传的疾病，也就是说，每一代的家族当中都会有病人，但是很多原发性震颤的患者，都会否认自己自己有家族史，否认家庭里面有类似的病人，那是因为原发性震颤外显率非常低，它的外显率不到50%。

也就是说，即使携带了原发性震颤的基因，也不一定会表现出抖动症状，

原发性震颤是目前引起手部头部抖动常见的原因，往往都是在二十岁、三十岁左右开始发病，疾病会逐渐的明显，到达一定的年龄高峰之后，它又会逐渐的缓解，当步入老年的时候，震颤的情况会得到减轻。

中医认为肝肾亏虚是本病的病机，虚实夹杂之证。因为震颤病程较长属于进展性疾病，多见于中老年人，随着年龄增长而加重，以肢体震颤为主要表现。这与老年人精血衰竭、肝肾不足、阴阳失衡有关。人到中年以后，肾精逐渐亏虚，有些是身体先天不足，有些是劳欲伤及肾。肝与肾关系密切，肾精亏耗较大，不能滋养肝木，导致筋脉失濡，木燥生风，出现四肢震颤。肝肾同源，若肾虚则水不涵木，肝肾阴虚，导致筋脉失养，虚风内动出现震颤。若是水不涵木，导致肝肾交亏，肾虚髓减，脑髓不充，导致出现下虚则高摇。若是中焦脾胃受损，则会痰湿内生，土不栽木，导致风木内动出现震颤。