【谣言辨辨】肾结石常见谣言大盘点

王志钧 2024-07-05 14:55:24

都说牙疼不是病,疼起来要人命,其实对于肾结石患者来说,结石发作时的疼痛也同样“要命”。

现在得肾结石的人越来越多,邻里之间就开始流传一些说法,比如“吃豆腐容易得肾结石”、“肾结石患者不能吃绿菜”等。为了“防”“治”肾结石,很多人在日常生活中就牢牢遵守这些“远离肾结石的健康生活方式”。

但是吃豆腐真的会得肾结石吗?我们收集了关于肾结石最广为流传的十种说法,今天就来和大家一起探讨。

这几种方法,真的能预防结石吗?

问题一:喝奶茶吃豆腐是肾结石的诱因吗?

不正确!这句话的由来可能是因为,肾结石中草酸钙结石的占比很高,而茶叶中含有草酸,鲜奶和豆腐中含有丰富的钙。

事实上,饮食中的钙不会增加结石风险,还能与草酸结合,避免它在肠胃中被吸收,反而能降低草酸含量。换句话说,鲜奶和茶的组合,并不会直接导致结石,反而还有防止结石形成的作用。

喝奶茶不会导致肾结石,我国内蒙古和英国某些地区的人们都酷爱喝奶茶,当地人们患结石的风险与喝奶茶实际上并无关联。但是很多奶茶店都用的是奶精,这是一种反式脂肪酸,过多摄入有害健康。正常吃豆腐也不会导致肾结石,而刻意去限制膳食钙的摄入,反而会让结石生成或复发。

问题二:肾结石患者不能吃豆腐、牛奶等高钙食品吗?

不正确!肾结石中主要是草酸钙结石。前面说过,饮食中的钙,反而能减少草酸在肾脏形成结石的几率。低钙饮食虽然能减少尿钙的排泄,但可能会增加尿液中草酸的排泄,反而促进结石的发生。正常钙质饮食+限制动物蛋白和盐的摄入,比传统低钙饮食更能预防结石。当然,补钙也要适量,过度补钙可能会促进结石形成。

另外,结石患者可以吃豆制品,但不建议天天喝豆浆。因为豆浆没有去除草酸且含钙量低,容易让结石生成或复发。

问题三:喝的水太碱性或有水垢,也是肾结石的诱因?

不正确!恰恰相反,多喝碱性水(比如苏打水),能抑制草酸钙结石、尿酸结石和胱氨酸结石的产生。但是多喝碱性的水,也不可能把结石完全消除。水垢的主要成分是不溶于水的碳酸钙和碳酸镁,他们进入人体后,部分被分解掉,不能分解的也会随粪便排出。

而水垢中的钙镁离子含量有限,根本达不到形成结石的程度。水质的软硬程度,对结石的发生率也没有明显影响。

问题四:夏天多喝水,就不容易得肾结石?

有一定道理。夏天出汗多,身体处于缺水状态,尿液浓缩,里面的草酸钙晶体就容易沉淀下来,肾脏容易出现结石。夏季,是急诊“肾绞痛”的高发时段。多喝水稀释尿液,确实能降低尿路结石的发生风险。夏天喝水最好在2.5~3.0升(5~6瓶矿泉水),分多次喝。其中,白开水占一半以上。

但是结石直径超过1cm,已经造成尿路梗阻、肾积水的情况下多喝水则可能加重梗阻程度,损害肾功能,这个时候尽快就医才是最好的解决办法。

除此之外,有些人也不能盲目多喝水,比如有高血压、肾功能不全、严重溃疡病或慢性心肺疾病的结石患者,最好也是咨询医生。

问题五:肾结石患者不能吃绿叶菜?

不正确!这个说法的理由是,绿叶菜里含草酸。事实上,绿叶菜里含草酸不假,但它还有其他营养成分啊,不可能永远不吃吧!其实,多吃蔬菜可以稀释尿液中的“成石危险因子”,而且绿叶菜只要先过一遍沸水,焯一下,大部分草酸就已经被去除了。

问题六:结石不痛就不用管?

不正确!结石不痛了,并不代表它没了,而可能是卡在肾盂和输尿管里。如果是这种情况,就可能导致尿路梗阻,引起肾积水。积水不断加重,最终可能导致这一侧的肾功能丧失,甚至衰竭。有些结石长期反复刺激肾盂黏膜,还可能引起黏膜癌变。

因此,如果查出有泌尿系统结石,一定不要放任不管,要听医生的话,该治疗治疗,该定期复查就复查。

问题七:多吃酸性食物,能溶掉肾结石?

不正确!泌尿系统结石有4种类型:含钙结石、尿酸结石、感染性结石和胱氨酸结石。含钙结石最常见,其中草酸钙结石占90%,而草酸钙结石要在碱性环境中,才能更快溶解。也就是说,多吃所谓的“酸性食物”,根本不能溶掉结石。

问题八:得了肾结石或尿路结石,必须多喝水才能尿出结石?

有一定道理。多喝水能预防结石形成,还能促进小结石自然排出。但是,如果结石比较大,喝水排石用处就不太大了。通常情况下,结石小于6mm时,自己就能排出来,如果超过1cm,基本就无法自行排出了。这种情况下大量喝水,反而可能让结石下移,造成肾绞痛,肾积水等症状。

问题九:喝可乐就能溶掉结石?

不正确!这个谣言的来源可能是:可乐是碳酸饮料,认为它能部分溶解胃里的植物性结石。

也确实有研究认为,碳酸饮料比白开水更能预防结石复发。但这个是有争议的。

肾结石的形成因素多种多样,结石的成分也没有我们想象中那么简单,并不是碳酸就能直接化解的。所谓的喝可乐帮助排石,本质上和大量喝水可能是一样的效果。就是说可乐喝多了之后,排尿多了,从而帮助排石。但其实,喝太多可乐反而可能促成结石的形成。

可乐的主要成分是糖、磷酸、咖啡因等。糖分摄入过多本就容易诱发结石,磷酸盐、咖啡因等成分则可能增加尿钙的排泄,促进肾结石形成。所以说为了排石大量喝可乐这种方法根本就是错的。

问题十:经常蹦蹦跳跳,结石就能自己掉下来?

有一定道理,但只在少部分人身上有效。结石能不能被跳下来,由肾结石的大小、输尿管的狭窄程度、结石表面的光滑程度、结石位置等多种因素决定。直径小于6mm的结石,多数能自然排出。借助跳绳、跳跃,加上大量饮水,保证每日尿量2000毫升以上,有助于结石排出。但是如果结石的直径超过1cm,这种方法就不太适用了,这时候再做跳跃动作,就可能引发肾绞痛、血尿等。

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王志钧

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