在网上，可以经常看到有人用一根银针就可帮助患者迅速止痛，或救醒一个昏迷患者的视频，有些可能是做戏，但却是一些事实的演绎。

这些行为看似轻松自如，简单明了，不费吹灰之力，然而却蕴含着你看不见的医学知识密码。

下面为大家逐一解密。

一、操作方法：

1.选体位：如果是非急救，可选择一个患者舒适、术者操作又方便的体位，如坐位、平卧或侧卧位等，有利于准确取穴与操作，必要时用棉垫支撑、垫平。治疗中嘱患者不要移动体位，如有不适应及时反映，以防引起滞针、弯针、端针。

2.选穴位：根据病选择对应穴位，比如头痛可以选择太阳穴、风池穴等，其它痛症的如阿是穴等；循经选穴，比如胃痛可以选择足三里、中脘等胃经上的穴位；取穴要考虑到个体差异，根据不同人的体质特点来选择合适的穴位。

3.消毒：针刺前术者应将手洗净。选准穴位后用75%乙醇消毒，如用针刺放血，须用碘酊、乙醇消毒。

4.银针的选择：根据针刺穴位及治疗需要，选择适当长度及粗细的针，并注意检查，如发现生锈、蚀痕、变钝、针尖卷曲、体针弯曲、针柄松动等情况，应该及时更换，避免使用。头皮可选用6-8cm的26-28号毫针为宜。

5.进针的角

度和速度：皮肤和皮下组织比较薄的部分，如头皮、骨表皮。进针的角度大约为30度角，进针时，针尖应迅速通过皮肤，然后逐渐刺入，太薄的皮肤可适当捏起皮肤再进入。待有针感后，按病情施行不同手法。针刺深度应根据病情需要及患者的胖瘦和部位而定，体针至少留体外0.5cm。

6.手法：用食指桡侧面与拇指掌侧面夹持针柄，以食指掌指关节连续伸屈，快速持续捻转约2-3分，间隔5-10分，不提插。留针时间一般5-20分钟。也可接上低频脉冲治疗仪进行密波刺激，代替人工手法，每次通电15-20分。

7.退针法：先将针轻轻捻转向上提起，至皮下后即迅速退出。即在捻转的同时快速退出，一般捻转两次即可出针。并用无菌干棉球揉压针眼1-2分，以防出血。尤其在眼区、头皮部位及太阳穴等易出血部位，不管有无出血，均应多压一些时间，以防出血。最后留意核对银针数，防止遗留在患者身上。

8.操作频率：间隔时间一般每日或隔日1次。视病情而定疗程，一般多以7-15次为一疗程。需要时，休息3-5天后继续第2疗程。

二、注意事项：

1.要熟悉穴位的解剖位置：应熟悉重要器附近的穴位与周围组织的解剖关系，切实掌握针刺深浅与方向，尤其是肩颈、胸背、季肋下的穴位，如风府、哑门、肩井、天突、期门、肺俞等，应严格掌握操作方法。

2.要避开禁忌部位：针刺应避开血管与瘢痕，针眼眶内穴位时，不应捻捣，防止出血。针脐下、耻骨上穴位时应先排尽小便。腹部穴位深刺时，宜缓慢进针，小幅度捻转。

3.要避开禁忌状态：如大汗、过劳、过饱等情况，暂不行针或休息片刻后再针，过于饥饿时也不宜针刺。

4.要掌握进针的力度：进针手法要轻柔，对敏感穴位禁止强刺激。对初次接受针刺者，手法不宜过重，以免引起滞针、弯针、晕针，甚至断针。对心脏病或重症虚弱者，应切实掌握刺激量，以防意外情况发生。

5.注意室内温度：室内温度控制在24-26度为宜，温度多高会让患者出汗，温度过低让患者着凉，甚至会使肌肉紧张，可能引起滞针、弯针。

6.要密切观察进针后患者情况：患者如有明显疼痛感，应调整针的深度及位置。在针刺胸背及肩劲部位的穴位后，如患者出现胸闷、气短、胸痛等症状，应立即检查胸部，如发现气胸，应按气胸治疗常规处置；同时注意观察患者表情和时刻询问患者感觉，以防晕针或不适。发生情况异常时要及时处理。

三、针刺发生异常情况的处理：

A.晕针：发现晕针，应立即拔出针具，停止施针。将患者置于平卧位，头部稍微抬高，以增加脑部血流，有助于缓解晕针症状：服温开水或浓糖水，以帮助提升血容量和血糖水平，减轻由血压、血糖过低引起的晕针症状；指压人中、合谷等急救穴位可能会减少昏迷时间;如果条件允许，可以给患者低流量吸氧，以改善机体的缺氧状态；如症状较重或有休克现象者，应按休克常规急救。

B.滞针：滞针多为肌纤维缠绕针体引起。先嘱患者放松肌肉，按摩穴位四周或艾灸1-3分钟，进针时反方向捻转，缓慢起针，禁止用力快速拔针。

C.弯针：发现针身弯曲不严重者，可顺其弯曲的角度缓慢退出，不可捻转；如针体弯曲角度较大或不只一处，应轻轻摇摆针体，然后顺针柄倾斜方向，逐渐分段推针，避免强行拉直或拔出，以免断针或损伤组织。是因体位移动所致的弯针，嘱患者恢复原来的体位，即可把针退出。

D.断针：发现断针时，嘱患者保持原有体位，尽量避免活动断针部位。如针体尚有部分外露，可用镊子钳出，同时注意无菌操作；如果断针深入肌肉或组织内部，可先在断针附近用手指或消毒棉球对针孔进行压迫，这有助于防止过多出血，并可能帮助将断针推出。针体残端已深入皮下或肌肉层，须外科手术取出。

四、禁忌证:

1.神阙（肚脐）、乳中穴（乳房中央）及婴儿头部、幼儿臼门（囟门）部位禁针。

2. 有严重出血性疾病（如血友病或应用肝素者）应禁针，以免出血不止。

3. 妇女妊娠期，禁刺腰腹部及引起强烈反应的穴位如合谷、三阴交等，可能会引起子宫收缩，导致流产；有流产史的孕妇忌针。

医学科普，仅供参考。