不同癌种发生发展的危险因素不同，所以，对于不同的恶性肿瘤，高危人群也不同。
如何初步判断自己是不是肿瘤高危人群呢？
肺癌高危人群
年龄50岁且具有以下任一危险因素者，属于肺癌的高危人群。
吸烟
吸烟包年数≥20包,包括曾经吸烟包年数≥20包,但戒烟不足15年;[吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支)×吸烟年数]。
被动吸烟
与吸烟者共同生活或同室工作≥20年。
肺部疾病病史
患有慢性阻塞性肺疾病或有弥漫性肺间质纤维化史、肺结核病史者。
职业暴露史
有职业暴露史（石棉、氡、钺、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少1年。
家族病史
家族中父母、子女及兄弟姐妹有确诊肺癌病史。
乳腺癌高危人群
乳腺癌的高风险人群指符合以下三点中任意一点的女性。
有遗传家族史(具备下任意一项者)
①一级亲属(包括母亲、女儿以及姐妹）有乳腺癌史;
②二级亲属（姑母、姨母、祖母和外祖母)50岁前,患乳腺癌2人及以上;
③至少1位一级亲属携带已知BRCA1/BRCA2基因致病性遗传突变;或自身携带BRCA1/BRCA2基因致病性遗传突变。
具备以下任意一项者
①月经初潮年龄≤12岁;
②绝经年龄≥55岁;
③有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史,或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史;
④使用雌孕激素联合的激素替代治疗不少于半年;
⑤45岁后乳腺×线检查提示乳腺实质(或乳房密度)类型为不均匀致密型或致密型。
具备以下任意两项者
①无哺乳史或哺乳时间<4个月;
②无活产史(含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30岁;
③仅使用雌激素的激素替代治疗不少于半年;
④流产（含自然流产和人工流产）≥2次。
肝癌高危人群
乙型肝炎患者
在我国，最常见的肝癌高危人群是乙型肝炎患者,特别是年龄大于40岁的男性乙型肝炎患者。
肝硬化以及肝癌家族史
肝癌高危人群还包括患有丙型肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、其他原因引起的肝硬化以及肝癌家族史。
环境因素及不良的生活习惯
环境因素以及不良的生活习惯也起了很大作用,如酗酒、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物或长期进食含亚硝酸盐食物、饮用水源污染等。
食管癌高危人群
年龄≥40岁,且符合以下任意一条者,属于食管癌的高危人群。
①来自食管癌高发区;
②有上消化道症状,如恶心、呕吐、泛酸、腹胀等;
③有食管癌家族史;
④患有食管癌前疾病或癌前病变者,如食管不典型增生、CIN等;
⑤有头颈部肿瘤病史;
⑥合并食管癌的其他高危因素,如吸烟、重度饮酒、热烫饮食、进食过快等。
胃癌高危人群
将年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象。
①胃癌高发地区人群;
②幽门螺杆菌感染者;
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病,良恶性疾病的术后残胃;
④胃癌患者一级亲属;
⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
结直肠癌高危人群
结直肠癌高危人群应综合个体年龄、性别、BMI等基本信息,结直肠癌家族史、肠息肉等疾病史以及吸烟、饮酒等多种危险因素来进行综合判断。特别是具有以下风险者:
①一级亲属具有结直肠癌病史(包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史) ;
②本人具有结直肠癌病史或肠道腺瘤病史;
③本人患有8~10年长期不愈的炎症性肠病;
④本人粪便隐血试验阳性或有排便习惯的改变。
误 区 解 读
高危人群一定会患癌？
很多人在知道自己属于某种癌症的高危人群后会产生恐慌，甚至时刻都在担心自己会患癌。
事实上，高危风险不等于患癌，高危人群也不等于癌症患者。相反，知道自己是高危人群，则会更有意识地去防控癌症，掌握主动权。一方面，会更加主动地了解防癌知识，有意识地改善一些不良的生活习惯，比如主动戒烟，生活和工作环境中尽可能远离致癌因素，坚持定期进行防癌体检。另一方面，会更加重视体检结果，有的放矢地治疗癌前疾病或癌前病变，真正做到“早发现、早诊断、早治疗”。
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