王阿姨回想起前几天的高血钾经历,仍能惊出一身冷汗。由衷的感叹道 “还好发现的及时,不然可能真的没命了!”
一次惊险的高钾经历
王阿姨是海南人,前一阵毛薯、木薯陆续上市,由于自己有糖尿病,便每天都会吃一些毛薯、木薯炖汤,恰好又突发严重腹泻,在当地卫生所就医,考虑严重腹泻导致电解质紊乱,当时便给了补液盐治疗,谁知回家后腹泻更加严重,全身瘫软,意识模糊,只能联系透析室,准备急诊透析。入院后急查电解质:血钾9.1mmol/l,把医生也惊出一身冷汗,立马安排了急诊透析。
事后医生和王阿姨分析道:近期一定要注意饮食,关注血钾。这次也是考虑您频繁吃了毛薯、木薯等高钾食物,出现了腹泻等高血钾症状,又因为错误处理进行了补液盐治疗,反而加重了高血钾。要是您再晚来一会儿,可能真的就没命了!
尿毒症肾友必须关注“血钾”
尿毒症肾友必须关注血钾
尿毒症肾友必须控制血钾
尿毒症肾友必须稳定血钾
因为“高血钾是会要命的”,正常血钾在3.5-5.5mmol/l,高于6.5mmol/l时即可出现心律失常、心脏骤停等危险,同时伴有乏力、腹泻、肌肉酸痛等不适。
尿毒症肾友由于肾脏排钾功能减弱或丢失,极易出现高钾血症,甚至因高钾血症丧命。
警惕这几种“致命”高钾食物
钾存在于各种食物中,尤其是深色蔬菜水果、坚果、粗杂粮等,以下几种“致命”的高钾食物,尿毒症肾友需绝对避免。
1.木薯
木薯是典型的高钾食物,每2两木薯含钾764mg,约相当于尿毒症肾友全天建议钾摄入的一半,因此对于尿毒症或透析肾友来说,食用木薯几乎100%会导致高血钾,部分肾友则会导致严重高血钾(比如王阿姨血钾值9.1mmol/l)。
2. 蛇瓜
蛇瓜多见于春夏季,同样是典型的高钾食物,但其含钾量极易被忽视,不少肾友正常食用后即可出现严重高钾血症。
3. 慈姑
慈姑主要种植于我国南方地区,和荸荠、马蹄等类似,属于水生植物。含钾量也极高。
4. 黄豆粉
黄豆粉是将黄豆炒熟后研磨成的粉,可用于冲调、制作面食、蘸料,也是驴打滚、红糖糍粑的主要配料。因为其用途较多,很容易在不知不觉中食用,进而导致高血钾。
5. 绿豆面
绿豆面一般是将绿豆、小麦等混合制成面粉,食用时再做成面条,常见于农村家庭。绿豆面做出的面条劲道爽口,深受大众喜爱,但其含钾量较高,尿毒症肾友不宜食用。
6. 毛豆
毛豆属于鲜豆类蔬菜,我国大江南北、一年四季都较为常见,其含钾量较高,尿毒症肾友容易一次性食用过多,引发重度高血钾。
除以上6种食物外,土豆、蚕豆等常见蔬菜含钾量均不低,部分尿毒症肾友应减少或避免食用。
预防高钾,必备三点常识
春夏时节,各类新鲜食材陆续上市,高血钾的发生风险也相应增加,提醒各位肾友注意以下几点。
PART 01
哪些人需要警惕高血钾
· CKD3期后,肾小球滤过率<60ml/min的肾友;
· 维持性透析的肾友;
· 发生过高血钾或血钾基础值较高的肾友。
PART 02
食材水煮、焯水很重要
食材水煮、焯水不仅可以去除部分钾离子,更有利于去除食物中的不利或微毒成分,比如菠菜含有草酸、香椿含有亚硝酸盐、西蓝花含有农药残留。
这些不利或微毒成分能够通过加热、浸泡等方法去除,因此推荐高钾肾友坚持水煮、焯水的好习惯。
PART 03
发生高钾怎么办?
发生高血钾,需透析+低钾饮食+药物共同控制,一般根据血钾值决定是否需要加透。
对肾友来说,需熟悉高血钾的常见症状,家中常备降钾药并严格低钾饮食。如出现四肢及口周麻木、肌肉酸痛、乏力、腹泻等疑似高钾表现,可及时服用降钾药或联系医生,避免严重后果发生。