究竟什么是人工真皮?并指该怎么护理?这些知识家长应该早点知道!

协和手足外科陈江海 2024-11-13 09:59:49

在孩子的并指手术当中,涉及到分指步骤的时候,往往会出现指蹼、皮肤的短缺,因为之前孩子的手指共用着一块皮肤,分开之后,或多或少都会有一定的缺失,所以就需要用植皮或者免植皮的方式来填补上这一缺损。

如果家长不想植皮,人工真皮诱导免植皮是一个选择。

毕竟相较于植皮,免植皮不会在孩子其他部位取皮,不用再伤害孩子一次,术后的疤痕也一般隐藏在指缝周边,颜色比较浅,不会太明显。

由于很多家长不是很清楚人工真皮的相关问题,这里就详细说明一下,方便家长了解原理,更好地为孩子护理。

一、什么是人工真皮?

人工真皮并不是人造的皮肤,也不是其他物种的皮肤,一般是从生物肌腱处提取胶原蛋白,再通过人工重新排列合成,形成了一种胶原支架。

目前所使用的人工真皮(标准型、加强型)多是采用两层式长方形结构,底层以胶原蛋白海绵为主,上层再覆以硅胶膜。

人工真皮覆盖在孩子的创面上之后,就会诱导周围的皮肤和组织,比如新生的血管、成纤维细胞以及一些肉芽组织往创面中间爬移,这样孩子的皮肤就会逐渐长起来,直到创面愈合。

二、人工真皮怎么护理?

1.术后早期的换药:根据孩子创面的情况(气温、湿度、出汗),一般时间在3—5天不等,通过换药使人工真皮保持相对的干燥,避免出现感染等情况。

2.祛疤药物:人工真皮最后是通过疤痕愈合的,在生长到临界点的时候,会形成疤痕,所以这个时候就需要使用祛疤药物来治疗,以此预防疤痕的增生。

3.注意观察:在护理过程当中,家长也要多注意孩子是否有出现疤痕疙瘩的迹象,疤痕疙瘩不是普通的疤痕,要认真护理,有异常的情况需及时和医生沟通。

三、什么时候可以揭人工真皮?

人工真皮的胶原纤维结构随着孩子新生皮肤的生长,最终会逐步降解代谢掉,完全不会保留在孩子的体内,而上层剩下的硅胶膜是保留在体外。

一般在3—4周左右,家长就可以把这层膜给揭开了。

不过每个孩子的情况不一样,根据孩子的恢复状态,特殊情况下,如果创面干燥、孩子本身没有大问题,那么也可以等到创面完全愈合之后再揭开,反之,如果护理不当或有其他情况,就需要及时揭开硅胶膜,这样有利于创面的引流。

通俗来讲,人工真皮就是一种工具,就像是在修建高楼时候用的脚手架一样,随着工程的完期,脚手架也可以撤走了,不会影响到楼房的效果。

人工真皮基本上就是这样一种作用,只是临时支架来诱导皮肤生长的,最后皮肤是孩子自己的,没有外源性的组织留存。

孩子并指,术后的皮肤恢复很重要,等到孩子创面愈合之后,家长也要尽早开始功能锻炼,帮助孩子逐渐适应新的用手习惯,多做屈伸动作,配合夜间支具的使用,来让孩子可以有一个好的康复环境。

高楼大厦搭起来了,还要家长和孩子的用心经营才行!

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协和手足外科陈江海

简介:擅长治疗:漂浮拇、拇指发育不良、并指、镜影手、束带等