免疫治疗的药物和方法多种多样，包括以下几种主要类型：
免疫检查点抑制剂： 这类药物作用于免疫系统中的“检查点”，阻止肿瘤细胞利用这些检查点逃避免疫系统的攻击。常见的免疫检查点抑制剂包括：
抗PD-1抗体（如Pembrolizumab、Nivolumab等）
抗PD-L1抗体（如Atezolizumab、Avelumab等）
抗CTLA-4抗体（如Ipilimumab）
CAR-T细胞疗法：这是一种个性化的癌症治疗方法，通过修改患者的T细胞，使其携带特定的chimeric antigen receptor（CAR），使得T细胞能够更好地识别并攻击癌细胞。已经获得批准的CAR-T细胞疗法包括Kymriah和Yescarta，用于治疗特定类型的白血病和淋巴瘤。
肿瘤疫苗： 肿瘤疫苗通过激发患者自身免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。这些疫苗可以是来自患者自身的肿瘤细胞、肿瘤相关抗原或合成抗原。肿瘤疫苗可以用于预防癌症复发或作为辅助治疗手段。
免疫调节剂： 这类药物可以调节免疫系统的活性，包括增强免疫反应或抑制过度免疫反应。例如，某些免疫调节剂可以用于治疗自身免疫性疾病，如风湿性关节炎、炎症性肠病等。
单克隆抗体疗法：这类药物可以通过靶向特定的分子或细胞表面受体来抑制肿瘤生长或诱导免疫反应。单克隆抗体疗法可以用于单独治疗或与其他免疫治疗方法联合使用。
以上列举的仅是免疫治疗的一部分药物和方法，随着科学的发展，还会有新的免疫治疗策略不断涌现。治疗方案的选择通常由医生根据患者的具体情况和疾病类型进行个性化确定。
基因检测提高免疫治疗效果案例虽然免疫检查点抑制剂的出现改善了晚期黑色素瘤的预后,但对于BRAF突变的黑色素瘤,治疗策略仍然不尽如人意。免疫基因检测对治疗效果的影响的研究报告了对于BRAF突变的黑色素瘤患者,使用免疫疗法序贯靶向疗法的有效性和安全性的现有证据。它讨论了在临床实践中使用现有选择的标准。
最新发现: 靶向治疗可以在相对较高比例的患者中迅速控制疾病,但次级耐药性的发展限制了反应的持续时间;相比之下,免疫疗法可能在部分患者中诱导缓慢但更持久的反应。因此,确定结合使用这些治疗的策略似乎是一个有前景的方向。研究表明,先使用BRAFi/MEKi,再使用免疫检查点抑制剂会降低免疫疗法的疗效。相反,一些临床和真实世界研究表明,先期免疫疗法后续靶向疗法可能会比单纯免疫疗法获得更好的肿瘤控制。较大规模的临床研究正在进行中,以确认这种先免疫疗法后靶向疗法的序贯策略在治疗BRAF突变黑色素瘤方面的疗效和安全性。
这是一个黑色素肿瘤治疗采用免疫治疗时，需要采用基因检测的案例。
该报告没有直接提到使用基因检测来指导免疫疗法的使用。不过,它提到了针对BRAF突变的黑色素瘤患者使用免疫疗法和靶向疗法的序贯疗法策略。
可以推测,在使用这种治疗策略之前,需要先检测患者的BRAF基因状态,以确定其是否携带BRAF基因突变。携带BRAF突变的患者才有资格使用报告中提到的先期免疫疗法,后续靶向BRAF/MEK抑制剂的治疗方案。
因此,虽然报告没有直接提及基因检测,但确定BRAF基因突变状态很可能是使用该治疗策略的前提条件之一。基因检测可以用于识别潜在的受益患者人群。
