我是一名二甲综合医院医生，2024 年的医疗界，就像遭遇了一场毁灭性的地震。500 多家医院倒闭，这个数字像一块巨石压在我们心头。我们这些医生护士没了工资，患者们也陷入了巨大的困境，抱怨声充斥在每一个角落。

有个赵大爷，他有严重的肺气肿，在我们医院治疗了好几年。我们为他制定了专门的治疗方案，病情一直比较稳定。可医院倒闭后，他去了另一家医院，新医院不了解他的病史细节，给他换了药。结果，赵大爷呼吸变得更困难了，只能躺在床上吸氧，他那绝望的眼神，我至今都忘不了。

还有个年轻的小伙子小周，因为车祸导致多处骨折和内伤。在我们医院，我们给他做了手术，术后恢复情况良好。可医院一倒闭，他转院后，新医院的检查结果和我们之前的有些出入，需要重新评估和治疗。这一来，费用增加了不少，小周的家人为了凑钱，四处奔波，满脸都是疲惫和无奈。

还有个患白血病的小女孩萌萌，一直在我们医院做化疗。我们医院有一套成熟的化疗方案，萌萌的身体也在慢慢恢复。但医院倒闭后，她转去的医院资源紧张，化疗时间间隔被拉长，萌萌的身体越来越虚弱，她妈妈在病房外哭着求医生救救孩子。

一是沉重的经济负担。据统计，一家二甲综合医院，医疗设备采购和更新成本每年至少 500 万。就像我们医院的 CT 机，用了几年后图像质量下降，需要更新，但一台新的就得几百万。药品采购成本也在逐年上升，一些抗癌药、抗生素等，平均每年涨幅超过 10%。而且医院建设时的贷款也是个大问题，我们医院建设新住院楼贷款 3000 万，每年利息都让医院喘不过气。资金链一旦断裂，就无法维持运营。

二是医保政策的压力。医保报销目录的调整对医院影响很大。就拿去年来说，医保目录调整后，我们医院有 20% 的常用药报销比例降低，这直接导致医院年收入减少约 200 万。同时，医保对医院的考核越来越严格，像住院天数、费用控制等指标，一旦超标，医院就得自己承担费用，这使得医院运营更加艰难。

三是激烈的市场竞争。现在私立医院发展迅猛，它们在服务上投入大，患者满意度高。以我们当地一家私立医院为例，他们的患者满意度达到 90%，而我们公立医院只有 70%。私立医院抢走了不少患者，我们医院的门诊量和住院人数逐年下降，收入减少，可成本却降不下来。

我每天都在焦虑，家里的开支怎么办？有的同事孩子上学的学费都没着落。我们医生之间看法也不同。有的医生觉得这是市场发展的必然，医疗行业要变革，我们得适应，不行就去私立医院或者转行。但也有很多医生反对，他们觉得医疗是特殊行业，政府不能看着这么多医院倒闭。这就有了争议，有人认为倒闭是优胜劣汰，能优化医疗资源。但那些患者怎么办？他们在病痛中挣扎，因为医院倒闭，可能失去最佳治疗时机。我们医生的专业技能和多年经验就这样被浪费吗？

他们觉得医院太不负责任，把他们扔在半路。有的患者说本来就没钱看病，现在更雪上加霜。他们担心以后看病更难、更贵。我们都希望有奇迹发生，希望政府或社会能伸出援手，救救这些医院，救救这些患者，也救救我们这些医生，让医疗行业重新有希望。