男人到了中年，起夜次数越来越多，晚上总没法好好休息。已经做好排尿的准备了却不能马上尿出来，上完厕所后总觉得自己没尿干净。这种病是什么？有没有可能癌变？这一系列难题又要如何克服呢？

前列增生首先一定是发生在男性身上。第二，一定是年龄相关。通常是中年以上的年龄的男性才发生前列腺增生，这是年龄问题所导致。第三，一定是有雄激素刺激下才可能出现前列腺增生。

前列腺增生究竟是如何引起的呢？膀胱中的尿液需通过尿道排出体外，而男性尿道要穿过前列腺，就如同一个小山，山中有个隧道，尿液要通过这个前列腺这个小山排出。

前列腺结构图

当男性的朋友到了50岁以后，前列腺可能会慢慢增大。当它增大时，就相当于这个山里面的石头越来越多，把隧道压得越来越窄，这样通道的阻力就会越来越大。

因此，当膀胱在相同状态下遇到更大阻力时，排尿就会变得困难。就出现了膀胱的不稳定，引起了夜尿次数增加，这就是前列腺增生引起男性排尿困难等一系列症状的原因。

有的老年朋友就会担心，自己前列腺排尿如此困难，会不会癌变呢？目前的医学研究表明，前列腺增生患者人群中，患前列腺癌的概率并不比没有前列腺增生的男性高。所以这方面大家可以不用担心。

前列腺的体积增大是一种自然的生理变化，不会增加中老年男性患癌的可能性。

既然是良性病，那不去管它这种想法可不可行？如果排尿反复出现困难，患者可能会意识到这是个问题。

但实际上更大的问题是潜在的，当排尿总是很费力时，膀胱就需要付出更大的力量，累到一定程度就会变成劳损的膀胱，从而使排尿越来越难，而且尿完后剩余尿量越来越多，甚至会变成急性尿潴留。

尿反复增多，在急性尿潴留之前，还有潜在问题，肾脏和输尿管会慢慢出现扩张和积水。扩张和积水会怎么样呢？肾脏里面有很多的肾小球，我们可以理解成很多排毒的小工厂。

肾小球光镜照片

如果肾脏积水，这些排毒小工厂就会比人体衰老速度更快地逐渐关闭，肾脏功能就会过早衰老，甚至造成肾功能不足，需要做透析，需要去换肾。所以，如果患有前列腺增生，应尽早就医治疗。

女性不会受到前列腺增生的困扰，那么她们尿频、尿急、尿不尽是什么原因导致的呢？前列腺增生的手术不会给患者留下疤痕，这是怎么做到的？

女性是没有前列腺的，但是女性排尿也可能出现排尿困难的问题。在膀胱局部，女性可能形成膀胱出口挛缩或功能性梗阻。

虽然没有像前列腺增大那样长出具体的东西，但膀胱出口张力特别高，排尿时不能松弛，这就是功能性排尿困难，甚至可能导致女性尿潴留。所以女性朋友如果出现排尿困难的话，也要尽早的就医。

要治疗前列腺增生，就要与它的患病机理相对应。如何让前列腺变小呢？第一是药物治疗。药物治疗里面有一种药物叫5-α还原酶抑制剂，能够阻挡促进前列腺增生的激素物质，从而有可能使前列腺局部的阻力变小。

另一种药物作用于局部的R受体的拮抗剂，使前列腺局部的张力下降，解决前列腺的阻力问题。

前列腺手术仪器

前列腺增生手术是大家非常关注的问题。95% 以上的前列腺增生患者都是通过尿道做手术。通过一个大概 6 毫米左右的器械，经男性尿道进入前列腺局部，利用电能量、激光能量、热蒸汽能量或高压水能量，将增生的腺体部分切除，再通过男性尿道取出。

这个过程叫做经尿道前列腺切除术。随着前列腺手术微创技术的开展，病人无需切口，身上不会留下任何手术瘢痕。术后能很好地排尿，也不会出现尿失禁。

当然，也有人问，做完前列腺增生手术后，会不会症状复发？答案是有可能，但比例非常低。

前列腺给中老年男性带来不少麻烦，如何摆脱这些困扰呢？既然到了老年，前列腺不再重要，是否可以把它切除呢？男性排尿后有没有办法把残余尿液彻底排出体外？

从医学角度看，预防性切除前列腺属于相对过度和不必要的治疗。通常只有出现一定适应症的患者才考虑手术治疗。

前列腺增生本身并不是一个完全可以预防的疾病，就像一个人无法完全预防自己的衰老一样。但在生活中确实有一些事情值得关注。饮水不要太多，尤其是睡觉前的3个小时。平时建议每 1 个小时左右站起来活动一会儿，这是有一定好处的。

前列腺增生虽然没法预防，但定期的前列腺检查可以帮助中老年男性早发现、早干预，从而在最大程度上避免这个难题。此外，少抽烟、少喝酒、减少高脂肪食物的摄入等，也都能有效降低前列腺增生的概率。