北大医学女博士健康说原创美文第1539期

大家好，这篇科普分享中医补肾健脾治疗痛风肾的思路和方剂。

发现尿酸高，不管有没有痛风，尿酸高对肾脏的损伤一刻也没停止，这要早于首次痛风发作的时间，无非尿酸高对肾脏的损伤缓慢而隐匿，初期没有体感症状而已。

今天在和粉丝的沟通时，取得一个共识，很多痛风者不担心尿酸高对肾脏的危害，却担心降酸西药或中药对肝肾损伤，这个观点是不对的。

实际上，尿酸高对肾脏的危害，要远远大于降尿酸西药对肾脏的危害。

部分痛风肾的产生，就因为尿酸高宁肯忍受对肾脏的危害，也要避免降尿酸药的副作用。这个观点也是不对的。

因此系统、稳定而长期控制尿酸在目标范围之内，是避免和预防痛风及痛风肾的有效措施。

如果服用降尿酸西药，则药物不能停，因为降尿酸西药不能解决导致尿酸高的代谢问题——脾肾亏虚。

要想根本上解决问题，降尿酸同时必须补肾健脾，就恢复人体的代谢能力，才是停药尿酸不反弹的根本。

你同意吗？

对于痛风肾的病因，中医认为大多和平时饮食失调，长期嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，久之内生脾胃，脾胃亏虚，脾失健运，湿浊内生，湿聚久生痰，痰湿郁久化热，痰湿热流注肾络，蒸灼尿中杂质为石，入脏伤肾。肾虚气化无权，肾失开阖，则肾中水液停聚，导致痛风肾。

那么治疗呢，就可以根据痛风肾这个脾肾亏虚的本，湿热痰瘀壅滞的标，来标本兼治，下面这个经验方，临床验证效果就很好，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

党参、黄芪、薏苡仁、山茱萸、茯苓、萆薢、换牛膝、丹参、陈皮。

此方，党参、黄芪、山茱萸可以益气健脾补肾，为君药。

方中茯苓、薏苡仁、萆薢来健脾祛湿写合作，怀牛膝滋补肝肾、强健筋骨、利尿通淋。这几味为佐药。

方以丹参、陈皮二药活血理气，为使药。

全方共奏补肾健脾、利湿泄浊、活血化瘀，治疗痛风肾，标本兼治真是好。

上面的方子为底方，加减使用方法：

如果腰痛，方加杜仲、续断、桑寄生、五加皮。

如果水肿，方加车前子、大腹皮。

如果湿热重，方加黄柏、金钱草。

如果郁滞痹痛严重，方加姜黄、蚕砂、泽兰、当归、桃仁、红花、海桐皮等。

上面的方法治疗痛风石，嗯可以提高因为尿酸高而导致的慢性肾间质病变以及肾小管萎缩变形纤维化出现的蛋白尿、血尿，乃至肾衰竭等，屡获良效。

总之，中医治痛风肾，和西医主要降尿酸不同，针对脾肾亏虚、湿浊瘀滞的本虚标实病机，采用健脾益肾、利湿泄浊活血化瘀的方法，能标本兼治，攻补兼施，从根本上调节阴阳平衡，改善症状，还是不错的。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：《2006 年第四届国际中西医结合肾脏病学术会议论文集》宴淑梅等文章《补肾健脾治疗痛风肾》。。