【医经钩考】人体为何是五脏六腑、十一脉？（修订稿）
金栋按：人体为何是五脏六腑——脏五腑六：脏者为阴，肝、心、脾、肺肾五脏皆为阴；腑者为阳，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六府皆为阳？
人体为何是十一脉——阳脉六条、阴脉五条：马王堆汉墓简帛医书《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》缺臂厥阴心包脉，《灵枢·本输》《邪客》缺手少阴心经？
乃因“人之形体，化天数而成”（董仲舒《春秋繁露·为人者天》）、“求天数之微，莫若于人”（《春秋繁露·官制象天》）、“人副天数”（《春秋繁露》）之故！汉代编纂成书的《黄帝内经》自然深受其影响、有其痕迹——即深受西汉大儒董仲舒《春秋繁露》思想体系的影响。
人体五脏六腑十一经脉，由何而来——即脏五腑六、经脉十一之数，由何而来？先秦的贤哲认为，十一乃天（地）之数也，即“天六地五，数之常也。经之以天，纬之以地”（《国语·周语》）。汉儒尊奉之，如
班固《汉书·律历志》说：“天六地五，数之常也。天有六气，降生五味。夫五六者，天地之中合，而民所受以生也。故日有六甲，辰有五子，十一而天地之道毕，言终而复始也。”于是人体必须有阳腑六、阳脉六，阴脏五、阴脉五以应之。否则，不得天地之中合，则民无以生，即人之生命无所从来（赵洪钧著、金栋补注《正说内经》）
“人副天数”——天人相应之附会推演而来！天为阳，天数六为阳，故人体必有六阳腑、六阳脉以应之；地为阴，地数五为阴，故人体必有五阴脏、五阴脉以应之。
“天六地五”之解，即天数六——六气，阴、阳、风、雨、晦、明也；地数五——五行，金、木、水、火、土。见三国（吴）韦昭注《国语》。
人之“内有五脏，副五行数也”（《春秋繁露·人副天数》）、附五音数也（《灵枢·邪客》），其气象地（之厚德载物），藏精气而不泻也，所谓“地有五行，人有五脏”是也；内有六腑，附六气数也、附六律数也（《灵枢·邪客》），其气象天（之运行不息），传化物而不藏，所谓“天有六气，人有六腑”是也。
“天六地五”之阳阴数——天之六数（六腑、六阳脉）为阳、偶数也，地之五数（五脏、五阴脉）为阴、奇数也，与《易传》的“天一地二，天三地四，天五地六”等之——天数五、奇数为阳，地数六、偶数为阴相左——明显的相违背。如此说来，中医学怎么会源于易学呢？中医的根基怎么会是《易经》呢？中医学怎么会是易学的分支呢？然后世有治易者、习医者以易学之易图（宋明以后）——太极图、太极八卦图、太极阴阳鱼图等附会之，以说明中医学理论体系中阴阳五行之变化规律，后其说大显，至今不衰！
又，2012～2013年成都老关山汉墓发掘出土了西汉景武时期下葬的医学竹简《敝昔（鷩鵲）医论》等共九部医书。据考，此类竹简医书是战国神医扁鹊（秦越人）及其弟子的医籍。其中有一部《经脉书》——《十二脉（附相过之脉）》，则是后来《灵枢·经脉》手足三阴三阳十二正经的承袭者，所不同的是手厥阴心包经在《经脉书》中惟称“心主之脉”，还未有冠以厥阴之名。可以看出手心包经从缺如至心主之脉、至厥阴心包经的演变过程（为了附会三阴三阳手足十二经脉与五脏六腑的络属关系，从而增加了一个心包——膻中之脏）。
读中医经典《黄帝内经》则会发现，阴阳五行理论是其推演《内经》核心理论体系之工具，即①“以五脏附会五行为中心的脏腑学说”、②“以十二经脉附会三阴三阳为次的经络学说”及③“以五运六气附会三阴三阳五行后起之运气学说”等。中医脏腑经络的实质，虽源于古代粗浅的解剖知识（见《灵枢·经水》篇、《难经·四十二难》等），但由于古代中医不重解剖重关系——注重附会阴阳五行理论的关系去推演天、地、人三才之道！所以中医才有习惯上所称的“五脏六腑十一经脉”、“十二经脉三百六十五络”此等名称。
目前有传世本无名氏《内证观察笔记》、祝华英道长《黄帝内经十二经脉揭密与应用》等，认为人体脏腑经络是古代圣人在养生修道、炼道过程中“由自身显示体证（内证观察）出来的玄机奥妙”，甚至有人认为，自身修道，修炼到一定程度后可以“开天目”，从而发现十二经脉的循行。实际上，实非如此，此已远离《内经》之本旨矣！
据马王堆汉墓出土的西汉文帝时期简帛医书《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》记载，当时尚未有“十二经脉”名称，只有“十一脉”之名。
脉之“十一”当源于“天六地五，数之常也”（《国语·周语》）的推演，故阳脉有六条（天六）、阴脉有五条（地五。缺臂厥阴，即缺手厥阴心包经）。由十一脉演变为十二经脉，“添上心包这一脏，只是为了凑够六脏六腑”（赵洪钧《中西医结合二十讲》），以附会三阴三阳十二经脉之说。“足见十一经脉说保持了很长时间。十一脉是对应五脏六腑的。至今我们仍然习惯说五脏六腑”，“由于‘经脉’最后完成十二经脉说。所以毫无疑问，心包就是出于十二经脉说的理论需要增加的”（《中西医结合二十讲》）。此与圣人“内证反观”何干？又与“开天目”何干？试问，此时有哪个圣人出现？又是何方神圣“开天目”而得知？
要之，人体五脏六腑十一脉之数，乃由天人相应附会推演而来！
附：参考书目（略）
