5月17日是第20个世界高血压日。国家心血管病中心的数据显示，我国18岁及以上居民高血压患病率达27.5%，也就是大约每4个成年人中就有1人是高血压患者，患病人数约为2.45亿。然而，目前仍有近一半人不知晓这个疾病，其治疗率和控制率也存在较大提升空间。

随着生活方式的改变，高血压这类慢性病早就不是中老年人的专属。2020年我国一项涵盖89万名中青年人(35～49岁)高血压情况的调查结果显示，他们当中有26.2%的人患有不同类型的高血压。因此年轻人对待高血压也不可以掉以轻心。

1.高血压是我国心脑血管疾病防治的核心

北京大学第一医院心血管内科副主任医师张龙介绍， 血压是指血管内血液对血管壁的压力，通常我们说的血压是指动脉压。心脏收缩时，大量血液进入动脉，对血管壁的压力最高，此时产生收缩压，也叫高压。心脏舒张时，动脉内血液量最少，对血管壁的压力最低，此时产生舒张压，也叫低压。收缩压与舒张压的差值称为脉压差。

在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5~7天，平均血压>135/85mmHg可考虑诊断为高血压。

高血压有明显的遗传倾向，如果父母患有高血压，遗传给子女的高血压发病率也会大幅上升。此外，高血压“盯上”年轻人，除了家族性遗传之外，越来越多的还是受到不健康的生活方式影响：毫不在意体重，吃东西追求“重口味”，钠盐摄入量超标，爱吃油炸食品、肥肉等，食入较多饱和脂肪酸，频繁饮酒，长期吸烟，长期在高压下生活等，这些因素都是导致高血压的罪魁祸首。

大多数高血压病人没有明显症状和不适，也就导致自我认知和关注度的缺乏，从而使人群对高血压的知晓率、治疗率、达标率都比较低下。而高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，会导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、中风偏瘫、急性脑出血、肾衰、蛋白尿等等，而有效控制率只有16.8%，所以高血压是我国心脑血管疾病防治的核心。

2.2/3患者无明显症状，“无声的杀手”常被忽视

浙大二院心血管内科常务副主任蒋峻主任医师介绍，高血压患者中，2/3的人群没有明显的症状显现，所以高血压被称为“无声的杀手”。“很多来门诊的患者一听自己是高血压，都觉得震惊，明明身体都好好的。那是因为有些症状被忽视了，比如头痛、疲倦、阵发性眩晕、胸闷等。等到这些症状非常明显时，那就说明血压已经飙得比较高了。”

在门诊中，医生们都发现了，老年患者对高血压的控制非常重视，倒是年轻人常常看过一次病之后，就不当回事，也不监测血压，任凭病情随意发展。

“血压的监测，都是过犹不及的。”浙江省人民医院老年医学科(高血压科)主任医师谢建洪说，他碰到过一天监测十多次血压的老人，反而因为高血压引发了焦虑，不利于血压的控制。他说，平时在家，一般选择清晨和晚饭前后两个时间段，分别进行一次监测就可以了。这两个时间相对来说是人体血压的高峰值，只要这两个时间段的血压处于正常值就可以了。“血压本就是波动的，没有必要总是监测，庸人自扰。高了就吃药、低了就停药都是不可取的，要根据医嘱服药，不能随意自行更改。”

图源：卡乐图片。摄影/宁颖

在年轻群体中也存在不少误区，觉得“一旦吃药就会终身服药”。蒋峻说，事实并非如此，也需要具体情况具体分析，如果病情严重的话，的确需要服药，但不会形成药物依赖，有效地控制血压才能降低其它心血管疾病的发生。“事实上，大部分高血压患者处在临界值边缘，最有效的药就是生活方式的改变。”

3.非药物措施是治疗高血压的首选基础疗法

高血压患者应遵医嘱坚持用药。此外，还应改善生活方式。非药物措施是治疗高血压的首选基础疗法，控制体重、限盐摄入、戒烟、避免情绪波动及合理运动，五者缺一不可。

(1)减少钠盐摄入。钠盐摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，饮食疗法关键点就是限盐。钠盐可显著升高血压，而钾盐则可对抗钠盐的升血压作用。建议每日摄入钠盐数应少于6克。

(2)减少糖的摄入。高血糖会损伤血管壁，进而分泌过多胰岛素，刺激血管收缩，引起高血压。因此，高血压患者要注意减少糖的摄入。

(3)控制体重。体重减轻有利于高血压患者降压达标，每减轻1000g体重，收缩压可降低4mmHg。减重不宜太快，一年内减轻原体重的10%为宜。

(4)控制酒的摄入。临床高血压患病率随饮酒量的增加而升高。摄入酒量越多，收缩压和舒张压也越高，此外，嗜酒还有造成低血压休克的风险。

(5)保持心情愉悦。人心情不好，肾上腺素水平就会上升，血压也会随之上升。

(6)改善睡眠。高血压患者前一天的睡眠质量影响着当天血压的波动，如果没睡好觉，血压必然升高。所以说高血压患者要有一个好心态，更要有一个好的睡眠。

来源：透视社综合中国妇女报、浙江日报·潮新闻、新民晚报报道责编/制作：李煦、廖明娟(实习)

校对：李旭颖

审核：龚紫陌