痛风石与慢性痛风性关节炎

痛风医生程本维 2021-05-26 17:20:14

慢性痛风性关节炎通常发生在患者患病十年左右、出现痛风石之后。慢性痛风性关节炎,又称痛风石性关节炎,痛风石(皮下痛风结节)是慢性痛风性关节炎的重要标志。

慢性痛风性关节炎的发生与痛风石有密切联系。慢性痛风性关节炎一般出现在中晚期痛风患者群体中。和急性痛风性关节炎(痛风急性发作)相比,慢性痛风性关节炎具有持续时间长、发作部位多等特点。

急性痛风性关节炎发病3-7天后,症状即可缓解、疼痛也会逐渐消退,但慢性痛风性关节炎患者却常能够感觉到患病关节有持续性的疼痛感。其次,急性痛风性关节炎集中在跖趾关节等边缘小关节,而只要有痛风石沉积的关节部位,都有可能会发生慢性痛风性关节炎。

总而言之,慢性痛风性关节炎对患者生活的影响比急性痛风性关节炎更严重。痛风患者若发现自己关节周围出现皮下结节且伴随持续性疼痛,需立即进行治疗。

慢性痛风性关节炎多由已经成型的痛风石引起,慢性痛风性关节炎患者的尿酸值可能并没有超标。因此,临床上需要注意区分慢性痛风性关节炎与下列疾病。

类风湿关节炎

慢性痛风性关节炎和类风湿关节炎都会引起关节疼痛和畸形改变,但类风湿关节炎引起的关节症状多呈对称性,且伴随关节晨僵和肿胀。晚期类风湿关节炎患病关节周围还会出现肌肉萎缩和关节强直。

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎也会引起关节持续性疼痛,但和慢性痛风性关节炎相比,强直性脊柱炎引起的关节疼痛集中在脊椎等中轴关节,较少累及四肢关节。强直性脊柱炎即便引起外周症状,也多以非对称性的下肢关节受累为主,很少见小关节受累。

骨关节炎

骨关节炎是一种由关节软骨等组织损伤、退变引起的疾病。与慢性痛风性关节炎相比,骨关节炎好发于膝关节、手关节等负累重、活动频繁的关节上。除此之外,骨关节炎虽然也会引起手部结节,但与慢性痛风性关节炎患者伴随的痛风结节明显不同,也可以以此来区分两者。

(痛风结节:肉眼可见黄白色颗粒状结晶)

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痛风医生程本维

简介:现任郑州痛风风湿病医院痛风科主任