近期，河南一名医生在网上发了一则帖子，详细描述了他们医院医生返聘的情况，引发争论和思考。

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编辑：棂星

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这个帖子表达的主题思想总结起来就三个问题：80岁的老医生走路都费劲，为什么却还要被返聘拿着高工资占着坑位呢？老的不走，对科室依然还有话语权，新生力量进不来，后辈们还怎么上进？那么大的年龄真的能看好病吗？

医生这个职业很特殊，无论你有多么高的学历，是多么有名气的医学院毕业的，如果没有实践经验可能都称不上一个好医生。所以医生年龄越大经历过的复杂情况也就越多，经验也就越丰富。医院也是出于这方面的考虑才对经验丰富的老医生有了返聘制度。但是我认为这种制度也有弊端，那就是老的不走，新生力量进不来，压力都给了现有的医生，并且工作氛围也不太好。

对于80岁了还在高薪返聘，太多医生有不同激烈的看法。

例如，河北某三甲骨科一名主治医生对此现象就颇有微词，他说道：“高龄返聘并不是这一家医院的独有现象，全国很多医院都有。不是说返聘不可以，但是年龄请不要太夸张，退休之后可以返聘个3-5年，最晚不能到70岁，发挥了传帮带的作用即可。”

“一些老百姓总是说医生越老经验越丰富，对于传统医学这门带有玄学色彩的学科来说，可能是这样。但是对于现代医学，特别是对于我们外科来说，这是毫无根据的话！一个医生在45岁左右经验、技能、精力达到巅峰，此后所谓的经验都是重复的经验，因为该你了解、见识、处理的病例和突发情况，你都已经经历过了，45岁后并不会随着年龄的增长继续增加经验，反而精力、反应能力会越来越差，如果还不能紧跟时代利用互联网进行学习，这样的老医生会被淘汰的。我始终认为，返聘完全是没必要的，出于对老医生想要发挥余热的尊重，可以返聘，但最多不能超过5年。像这种80岁往上了，还在高薪返聘，还能对科室指指点点，颇有一种太上皇的感觉，实在不能理解！”

甘肃另一名三甲医院的副主任则持有不同看法，他认为：“像林巧稚、吴孟超这样德艺双馨的医生高龄退休之后还在返聘，确实得到了患者和后辈医生的一致好评。就算他们什么工作都不干，往门诊那一坐，就是定海神针！虽然西医不存在越老越吃香这种说法，但在患者的认知中，他们就是认为医生越老医术越好，既然患者认死理，那么返聘老医生又何乐而不为呢？既能满足老领导、老主任想继续发挥余热的心情，又能让患者感到安心，两全其美呀！也不用管80多岁能不能看病了，就把他们当成吉祥物对待就好，这些老医生自带流量，肯定能吸引很多患者的，医院不傻，也不会亏的。”

一语惊醒梦中人，经过解释，原来是这么回事，怪不得之前有一位年近90岁的返聘老医生，即使不看病，每周也会坐轮椅来医院门诊两三次，原来是这么回事！

返聘是在减压，还是在添堵？

对于一个医院而言，想要高质量发展，人才储备是极为重要的因素之一。而人才储备的核心不仅仅在于引进人才，更要留住人才。退休老专家就是需要留住的人才。

从理论层面来讲，医院返聘退休人员，是有目的的——

1.弥补高层次人才不足，完善人才梯队

卫生专业技术人员属于知识密集型人才，培养一名优秀的医务人员少则5年，多则十几年，需要投入大量的人力、物力、财力、时间等。新招聘的应届毕业医生需要完成3-5年的医师规范化培训，每年招聘的高层次人才数量有限，专业技术能力强的人才处于供不应求的状态，因此医院有必要返聘一些退休老专家，以缓解人才紧缺的现状及梯队不健全的问题。

2.利于技术和文化的传承，指导年轻一代，起到承上启下的作用

相对于年轻医生，退休返聘的老专家积累了丰富的临床经验，具有扎实的理论功底和娴熟的操作技能，能够对年轻的医务工作者进行医疗、科研、教学等方面的指导。这对医院文化的传承和知识体系的传承都有很大益处。

3.提高医院社会效益及经济效益，促进医院提质增效快速发展

返聘专家很多都是行业内拔尖人才，他们德高望重，凭借自身威望吸引病源。如此一来不仅给医院带来了社会声誉，又帮助医院提高了经济效益。

另外，对于退休专家本身而言，基本需求已经满足，他们也更加追求较高层次的自我价值实现。而返聘对于他们而言，就是这样一个机会。

可以说返聘的初衷肯定是好的，但落实到各家医院，则需要具体问题具体分析——

如果明明不缺人，却因为“人情”、“关系”高薪返聘，让一些人“占着茅坑不拉屎”，还妨碍底下医生晋升的话，这样确实不可取。

如果确实缺人，人才断层严重，科室年轻医生需要“传帮带”的，那老专家的返聘则是救他们于水火。

另外，一位真正的大医，是民之财富，如果他/她还愿意在本该颐享天年的时候继续为患者服务，那是万民之福。比如今年88岁的“共和国勋章”获得者钟南山，以及前段时间被医院返聘的“人民英雄”张定宇等等。

因此，客观上说，“返聘”这件事本身是没有错的，关键看各家医院如何操作。

而且从一个人之常情的角度来看，如果一个老医生和年轻医生坐诊，你会选择谁？

相信大多数人会选择老医生。

那么，从决策者的角度来讲，他们更要看市场的需求。

所以与年轻医生相比，老医生不仅有自己稳定的病源，更有其专业上“越老越吃香”的吸引力。而这些优势，是年轻医生难以比拟的。

超一半医生都想退休后被返聘返聘条件苛刻，力能从心吗？

说到这里，又不得不说一个老生常谈的话题了，医生是越老越吃香吗？

现阶段，真不好说是不是越老越吃香。但在返聘这件事上，这本就是对部分医生的肯定，也可以看作是其“吃香”的表现。

不过，从体力和精力上讲，他们力能从心吗？

就好比上述那位发帖医生的质疑，80岁连路都走不稳的老专家，真的可以看好病吗？

也不仅仅是医生，在公众平台，病人的吐槽声也不少：“有些医生确实年纪太大了，与之交流基本听不见，在医院耗半天啥事都没办成。”

普遍而言，退休返聘专家基本年龄都在60岁及以上。随着年龄的增长，身体机能的下降，身体素质不如从前是必然趋势。

可以说，他们的经验与阅历是难得的财富，这也是他们得以返聘的资本。但在不可否认的事实面前，老专家由于年龄、精力问题，接受新事物的能力有限，较年轻人也更缺乏创新性。因此，不少医生建议，返聘老专家是可以的，但在年纪上应该设置上限，一般3-5年完成“传帮带”的任务就可以的，真的没有必要一辈子耗在医院——一是医院工作压力大，老专家应该停下来好好享受下生活；二是倘若他们老在医院占着位置，年轻医生难有机会历练，也阻碍其发展晋升。所以，在合适的时间，功成身退，是对自己对他人最好的选择。

据了解，当前已有不少医院规定返聘医生的年龄上限在70岁，这算是一个比较合理的设定。

不过，作为后辈，我们应该明白，我们也终有一天会成为老医生。因此也希望尚且年轻的医生可以给予那些老专家老教授更多的尊重与包容，因为他们的现在是我们其中一些人的未来。

比较有意思的是，在一项包括1099名医生和281名医学生的调查中，当被问及“是否愿意退休后被单位返聘？”，参与者中有21.9%表示十分愿意，46.5%视情况而定，可能愿意。另外，45.9%的参与者表示如果退休后被返聘，会选择给病人看病，32.4%则表示退休后想要返聘做医学院老师。

由此可见，医生对于返聘一事怀有期待，对医学事业始终抱有情怀。在《中国医生生存现状分析》中显示，中国60岁及以上执业医生（包括助理）占整体医生的11%，在《2022中国卫生健康统计年鉴》中显示，2021年全国乡村医生中，60岁及以上占比28.8％，这些数据无不是他们情怀的诉说。

另外返聘本身也是有门槛的，也是需要看医生的条件以及医院的要求，因此对于这样一件起码看似“荣光”的事，连上述发帖医生都感概，不知道自己到了退休年龄，能不能经得起诱惑。

医生退休后一般都渴望被返聘，就连发帖子的这名博主都表示“虽然想吐槽返聘，但如果以后我到了退休年龄，面对医院给的诱人返聘待遇，不知道我会不会经得起诱惑”，可见，虽然现在看不惯返聘，但自己若真退休了，心里恐怕又渴望上了，唉，矛盾的人啊！

但是，返聘可不是那么容易的事，也不是人人都能被返聘的！

一般来说，按规定，老医生退休后想要被原单位返聘，要先在本院工作年限≥15年，长期从事卫生专业技术或管理工作，年龄达到国家法定退休年龄且已办理退休手续的，可被纳入返聘选择的对象范围。

并且，有的医院还要求必须符合下列条件之一才可予以返聘:1、具有副高级专业技术职称，身体健康，能坚持正常工作。2、具有医院8年以上中层干部任职经历。3、硕士生导师组成人员，有带教任务者。4、未结题的省级以上科研课题的主要负责人。

还有一种特殊情况，那就是退休医生的技术确实高超，少人能比，很有才，精力也旺盛，也能为医院带来效益。在这种情况下，医院自然会求贤若渴，一切返聘障碍都不会成为问题。

另外，根据我国现行法律规定，退休返聘人员不属于劳动部门管理，不能签订正式的劳动合同，即退休返聘建立的是劳务关系，实际中多数退休医生与医疗机构、医生集团等签订的返聘合同、合作协议等，其法律关系实质为劳务关系，返聘退休医生的权益在受到伤害时可能难以受到保护。

返聘老医生依旧有话语权 会影响年轻人的职业发展吗？老年医生做得确实不如年轻医生

在“医生返聘”这个话题爆火之后，很多年轻人都表达出了担忧。

北京一名刚工作5年的年轻医生在微博上表达了自己的看法，他说：“返聘医生在最初3年内可能会对科室起到传帮带的作用，但也仅此而已，你不可能指望他们去做手术、去查房、去搞科研，他们也就只能在门诊坐一坐了。但是仗着老前辈的身份，他们很难不对科室指手画脚。如果退休返聘主任继续有话语权，将非常不利于科室新主任开展工作，这种矛盾非常细微。”

一些研究也表示，返聘医生在工作中做得确实不如年轻医生好。

例如，BMJ 曾刊登了一项有关老年医生看病的研究，结果显示，治疗同样程度的内科重症患者，60 岁以上的医生，比起 40 岁以下的医生，患者入院 30 天内死亡率要高出 12%。这相当于每治疗 100 名患者，60 岁以上的医生进行治疗就会比 40 岁以下的医生多死亡 1 人。

75 岁医生的认知评分只有 40 岁医生时的 60～70%

老年医生造成的医疗安全，确实已经成了美国不可忽视的严重问题。所以从 2017 年开始，美国越来越多的医院强制加入了“医生年检”这一条款，用来考核老年医生的身体状况、精神状况、临床技能。

如果不能通过这样的年检，这些老年医生就会直接被迫退休，更不用说返聘了。

一名青岛返聘医生表示，医院能够返聘我已经是给我最大的面子了，返聘后是绝不能影响年轻人的决策的，我们就只是起一个传帮带的作用，而且这个作用还不是很明显。我现在就只好好看门诊，有问题用得着我，能帮就帮。感觉这样挺好的，年轻人有活力，有想法，有干劲，能把科室工作搞的更好，自己省心省力，何乐而不为，所以我从来不会掺和科室里的事。

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