9月19日，吉林大学第一医院肿瘤中心研究人员在《JAMA Oncology》发表了题为“Chimeric Antigen Receptor T Cells Targeting CD19 and GCC in Metastatic Colorectal CancerA Nonrandomized Clinical Trial”的研究论文，文中介绍了嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法GCC19CAR-T在转移性结直肠癌（mCRC）患者中的疗效。

该试验共15例转移性结直肠癌患者接受GCC19CAR-T治疗，结果显示：客观缓解率（ORR）为40%，6例患者实现部分缓解（PR），中位缓解持续时间（DOR）为5.1个月，5例患者最佳反应为病情稳定（SD），临床获益率（CBR）为73%。中位总生存期（OS）为22.8个月，高剂量治疗的中位无进展生存期（PFS）为半年。

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该试验表明，GCC19CAR-T在转移性结直肠癌（mCRC）患者中是可耐受的。

CAR-T细胞疗法是细胞疗法中的主要关注热点之一，通过从患者身上分离出T细胞，经过工程改造升级来杀死肿瘤细胞。目前已经在实体瘤领域取得进步。

CAR-T细胞治疗肝细胞癌

肝细胞癌(HCC)是全球最常见的癌症之一，它的死亡率在全球范围内呈上升趋势，2020年全球共有90.57万人诊断为肝癌，死亡患者达到83.02万。

2024年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会公布了CAR-T细胞疗法C-CAR031治疗肝细胞癌(HCC)的I期临床（NCT05155189）数据结果，在24例患者中，客观缓解率（ORR）为56.5%，疾病控制率（DCR）为91.3%，中位总生存期（mOS）为11.14个月。

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CAR-T细胞治疗胰腺癌

胰腺癌是消化系统恶性程度最高的肿瘤之一，5年生存率约10%，被称为“万癌之王”。近几年，胰腺癌发病率呈现上升趋势，在所有恶性肿瘤中，它的发病率排在前十名。

2021年7月，《Journal of Hematology Oncology》报告了CAR-T细胞治疗MSLN 表达的晚期胰腺癌患者的病例。

该患者伴有淋巴结转移，转移病灶大小为24×33 mm，在CAR-T细胞治疗240天后实现完全缓解（CR），淋巴结病灶缩小至8.3 × 9.6 mm，未见其他肿大淋巴结。

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CAR-T细胞治疗卵巢癌

卵巢癌长期位列女性恶性肿瘤前十位，早期发病隐匿，被称为“沉默杀手”。

同济大学医学院附属上海市第十人民医院肿瘤内科研究人员曾在《Journal for ImmunoTherapy of Cancer》报告了αPD-1-mesoCAR-T细胞联合阿帕替尼治疗晚期/难治性卵巢癌患者的病例。

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该患者既往接受过手术、化疗，病情得到稳定，但在手术治疗近一年后发现肝脏出现新的病变。在患者再次接受化疗以及靶向药物治疗仍旧没有明显效果后，患者接受参加αPD-1-mesoCAR-T细胞治疗的临床试验。终于，在CAR-T细胞治疗后，患者肝脏病变缩小，其中一个结节缩小了12.8mm，直径从51.9 mm减小到39.1 mm，另一个结节消失，从19.4 mm减小到无法检测。

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目前CAR-T细胞临床试验已在胃癌、脑胶质瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌等恶性肿瘤中取得进展。

结语

CAR-T细胞疗法在实体瘤中的应用一直是一个巨大的挑战。在研究人员不断地探索下，目前CAR-T疗法已在肝细胞癌、胃癌、卵巢癌、肾癌等多实体瘤治疗中取得了不错的疗效，为实体瘤患者带来了“治愈”曙光。相信在各研究人员的共同努力下，必将引领CAR-T疗法走向更多患者，让更多患者不再受病痛折磨！

参考资料

1.https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2823968

2.https://www.oncologypipeline.com/apexonco/asco-2024-astrazenecas-gpc3-secret-sauce

3.https://jhoonline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13045-021-01128-9

4.https://jitc.bmj.com/content/9/2/e001162

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