2016年,上海中山医院顶尖心内科主任葛均波,在为一位19岁的少女做心脏手术时,

古今知夏 2026-01-30 12:54:17

2016年,上海中山医院顶尖心内科主任葛均波,在为一位19岁的少女做心脏手术时,竟突然颤抖着跑出了手术室,手术台上的女孩生命却在一分一秒地逝去,当时发生了什么?   这位 19 岁的少女,患上了大动脉炎,这种病在亚洲年轻女性身上高发,也被称作 “东方美女病”,看似名字温和,实则凶险无比。它会悄悄侵蚀给心脏供血的血管,让血管壁反复发炎、变脆,慢慢狭窄直到彻底闭塞,少女的情况已经到了最严重的地步。 心脏的三根关键供血血管,两根完全堵死,仅剩的那根也几乎闭合,心脏随时可能因为供血不足骤停,说白了,就是离死神只有一步之遥。 少女的家人带着她辗转了国内多家大医院,可没有一家敢接下这个手术,走投无路的家人,最后找到了葛均波,这是少女活下去的最后希望。 他深耕心内科数十年,经手的心脏手术上万台,见多了各种疑难杂症,更重要的是,他之前还带领团队打破了国外心脏支架的垄断。 早些年,心脏支架全是国外品牌,一台手术光支架就要花近 4 万元,普通家庭根本承受不起,是葛均波研发出了国产可降解涂层支架,把价格降到了 1 万出头,让每年八万多心脏病患者能看得起病、做得起手术。 这款国产支架是专为中国患者的血管特点设计的,在细血管、高狭窄的复杂病例里,操作起来比进口支架更适配,这也是他敢挑战这台极限手术的关键。 术前,葛均波组织了多轮专家会诊,他否决了外科搭桥的方案,敲定了介入手术的思路:就在几毫米宽的病变血管里,把支架精准送进去撑开闭塞的地方,全程必须零失误。这个方案说起来简单,做起来难如登天,相当于在发丝粗细的通道里穿针引线,血管还薄得像纸,别说偏差,就连手上的力道重一点,都可能让血管破裂。 葛均波心里清楚,这台手术,是背水一战。手术定在上午 8 点,葛均波刚结束一台四小时的急性心梗急诊手术,连口水都没喝,就立刻站上了这台手术的操作台。 手术室里挤满了国内顶尖的心血管专家,所有人的目光都聚焦在造影屏幕和葛均波的手上。他捏着细如发丝的导丝,从少女的外周动脉开了个小口,一点点把微导管往心脏的方向推,每一步都小心翼翼。 时间一分一秒地过,手术室里静得能听见监护仪的滴滴声,那声音揪着所有人的心。一小时、两小时、五小时,葛均波尝试了六次,想找到能穿过血管闭塞段的路径,可六次全都失败了。少女血管的闭塞段,比术前影像显示的还要复杂,微小的血管交织成网,怎么都找不到突破的口子。 更要命的是,他的手部肌肉因为长期紧绷,突然开始剧烈痉挛,钻心的疼痛从指尖窜到胳膊,那只握了无数次导丝的手,不受控制地发抖,连捏稳导丝都做不到了。 他没有丝毫犹豫,转身就冲出了手术室。走廊的墙壁冰冷,葛均波靠在墙上,用力按压着痉挛的手掌,指节捏得发白,可他的目光却一直盯着手术室的方向,耳朵竖起来,听着里面传来的每一句生命体征汇报,生怕错过一点动静。短短三分钟的紧急处理,疼痛还没完全消退,他就立刻折回了手术室。 重返操作台的葛均波,眼神比之前更沉稳,他擦了擦额头的汗,重新握住导丝,放弃了之前的常规路径,把目光锁定在造影屏幕上,一根所有人都忽略的微小侧支血管 —— 这是最偏、最细的一条路,也是少女活下去的最后生路。 他放缓了手上的动作,手腕轻轻转动,导丝在他的操控下,像一条灵活的游丝,小心翼翼地钻进那根微小血管,一点点拨开闭塞的组织,一寸寸往前推。 手术室里的所有人都屏住了呼吸,眼睛死死盯着造影屏幕,直到屏幕上显示,那根导丝成功穿过了闭塞段,精准抵达了预定位置的那一刻,所有人悬着的心,才稍稍放下。 紧接着,葛均波操控着球囊精准扩张血管,再把国产支架顺着导丝缓缓送进去,在那根只剩 10% 通血缝隙的血管里,稳稳地撑开。当鲜红的血液顺着撑开的血管,顺畅地流向心脏,造影屏幕上清晰显示血管恢复通畅时,监护仪的滴滴声,也变得比之前更有力、更平稳。 这一刻,距离手术开始,已经过去了整整六个小时,压抑了六小时的手术室里,响起了低低的欢呼声,这台极限手术,成了! 在此之前,国内对于年轻大动脉炎患者的冠脉闭塞,大多不敢尝试介入手术,这台手术的成功,打破了当时的诊疗僵局,为这类罕见病的介入治疗,留下了可复制的临床经验,让更多这类患者看到了活下去的希望。  

0 阅读:53

猜你喜欢

古今知夏

古今知夏

感谢大家的关注