再严重的癫痫，做好这三点可减少发作！北京刘君主任：40 年临床经验分享 大家好，我是北京天坛医院神经科的刘君，深耕癫痫诊疗四十余年，作为国家神经科重点专科带头人，参与过三版《中国癫痫诊疗指南》制定，接诊过数千名不同类型的癫痫患者。见过太多患者被发作折磨得身心俱疲，今天就结合临床案例，分享三个能有效减少癫痫发作的关键方法，坚持做好，对病情稳定大有裨益。 一、规范药物治疗是核心，切勿自行调整 癫痫发作源于大脑神经元异常放电，规范用药是控制发作的基础。医生会根据患者的发作类型、年龄、肝肾功能等多项指标，精准选择抗癫痫药物，如丙戊酸钠、左乙拉西坦等，且需遵循 “足量、足疗程” 原则，切勿自行减药、停药或更换药物，否则可能诱发耐药性，导致发作加重。 29 岁的小李（化名）患全面性强直 - 阵挛发作三年，初期服用左乙拉西坦后发作控制良好，半年后觉得 “病情好转”，便擅自减少药量。没过多久，发作频率从每月一次增至每周两次，严重影响工作和生活。找到我时，他懊悔不已：“以为少吃点药没事，没想到反而更严重了。” 我结合他的复查脑电图和肝肾功能报告，重新调整了用药剂量，耐心叮嘱他：“抗癫痫药物的调整需要科学评估，擅自改量会打破神经平衡，必须严格遵医嘱服用。” 考虑到小李的经济压力，我为他选择了性价比高的经典药物，同时制定了详细的复查计划。小李严格按方案服药，三个月后发作逐渐减少，半年后恢复稳定，至今未再因用药不当诱发病情。 二、病因针对性治疗是关键，去除根源更有效 癫痫分为原发性和继发性两类，对于由脑肿瘤、脑外伤后遗症、脑血管病、脑炎等引发的继发性癫痫，去除病因是控制病情的根本。通过手术切除致痫病灶，或针对原发病进行规范治疗，能显著降低发作频率，部分患者甚至可达到临床治愈。 45 岁的张先生因脑外伤后遗症引发癫痫，每月发作 3-4 次，服用多种药物后效果不佳。我为他完善了长程视频脑电图、PET-CT 等检查，精准定位到致痫病灶位于右侧额叶。结合他的身体状况，我建议进行微创病灶切除术，同时制定了术前评估和术后康复方案。手术过程顺利，术后配合小剂量左乙拉西坦巩固治疗，张先生的发作频率大幅降低，术后三个月仅发作一次，半年后完全控制。复查时他说：“没想到找到病根后，治疗效果这么好，终于不用再担心突然发作了。” 术后我一直跟进他的康复情况，指导他进行肢体功能训练和心理调节，如今他已能正常回归工作岗位。 三、综合管理与定期监测不可少，全面护航康复 除了药物和病因治疗，生活方式干预与定期监测同样重要。癫痫患者需避免熬夜、过度劳累、强光刺激、噪音干扰等诱因，保持规律作息和均衡饮食；同时需定期复查脑电图、血药浓度，以便医生及时调整治疗方案。此外，患者的心理状态也不容忽视，长期焦虑、自卑可能诱发发作，必要时需进行心理疏导。 17 岁的高中生小敏（化名）患失神发作两年，用药后发作有所减少，但每次考试前因熬夜复习、精神紧张，都会出现发作加重的情况。我了解情况后，不仅为她微调了用药方案，还耐心指导她和家长：“青少年患者的作息和心态很关键，不能过度劳累，要学会调节压力。” 我建议小敏每天保证 8 小时睡眠，考前一周减少复习时长，通过听音乐、散步等方式放松心情，同时定期复查血药浓度。家长按建议调整后，小敏的发作频率进一步降低，考试时也未再因压力诱发严重发作，成绩稳步提升。 从医四十余年，我始终认为，癫痫的治疗是 “精准用药 + 病因干预 + 综合管理” 的系统工程。作为医生，我不仅会为患者制定个性化治疗方案，还会全程跟进康复情况，耐心解答疑问，因为我深知，每一次规范治疗和细致指导，都能为患者的康复增添一份力量。 癫痫并非不可控，只要遵循科学的治疗方法，做好这三点，大多数患者都能有效减少发作，正常生活、学习和工作。希望每一位癫痫患者都能正视疾病，积极配合治疗，在科学的指导下逐步摆脱病痛困扰。
