颅咽管瘤内出血（瘤卒中）属于罕见现象。有些脑部肿瘤容易出血，称之为瘤卒...

颅咽管瘤内出血（瘤卒中）属于罕见现象。有些脑部肿瘤容易出血，称之为瘤卒中，比如垂体瘤（属于良性肿瘤）和高级别胶质瘤，而颅咽管瘤发生瘤卒中的可能性却很小很小。 58岁的南通市男性，九年前体检发现鞍区病变，无任何症状，一直没有做任何治疗。四个月前开始出现头晕、行走不稳，同时还有思维糊涂，有一次癫痫发作。这次到医院检查就发现鞍区肿瘤增大了，而且导致了脑积水。 2024.9在外院作了脑积水的分流手术，没有切除肿瘤。手术后行走不稳症状有好转，但是思维糊涂症状却越来越严重，有时感头痛。 2024.10到我科住院，病人不仅仅是思维糊涂，还出现头痛症状。行头部CT检查提示颅咽管瘤内出血了。 2024年11月14日作了开颅手术。切除肿瘤过程中可以看见肿瘤内有陈旧出血。病理报告为乳头型颅咽管瘤。乳头型颅咽管瘤出现瘤卒中的概率是很低的，我曾经在2008年报告了一例。造釉细胞性颅咽管瘤几乎不出现瘤卒中。 这个病人的脑积水是由颅咽管瘤引起的，所以，切除颅咽管瘤后脑积水自然就会缓解。希望他的症状会越来越改善。颅咽管瘤脑积水瘤卒中