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“我这活着还有啥意思？啥都不能吃，连吃个土豆都是错的了，嗐！”这是怎么回事呢？土豆，这一生活中十分常见的食物竟也不能吃？

说这句话的是46岁的陈先生，去年后半年，被确诊为肾衰竭，且病情较严重，需要定期透析来维持；除了透析之外，主治医生还再三强调了饮食一定要多注意！

透析治疗都上了，陈先生也明白自己的病情确实严重，于是听从医生的安排，饮食十分在意，含盐多的咸菜不吃，油炸食品不吃，含磷元素高的豆制品不吃，含钾元素高的香蕉不吃......

但是，最近一次复查时，医生却告知陈先生病情控制不理想，有加重的迹象。

“你平时都吃什么了，不是让你控制饮食吗？”医生一脸恨铁不成钢地质问道。

陈先生皱起眉头，将自己患病以来的饮食记录单拿出来给医生看，回答道：“我生怕吃的不好，每顿饭都记录了下来，应该没吃错什么不该吃的吧！”

医生仔细看完后，指着每周都会频繁出现的土豆叹息道：“按理说一些肾衰竭患者，确实可以适当吃土豆，但是，你的病情有点严重，咱都需要透析治疗了，土豆真不建议多吃，能少吃一些就少吃一些，我看你记录中有标注不吃香蕉，咱也别忽视了其他高钾食物，你如果还想肾脏健康，这3个食物能少吃就别少吃！”

土豆虽然是低盐、低脂、低磷的优质碳水，但却含有较高的钾离子，几乎每100g土豆中，便含有342mg的钾，可以算得上是高钾食物。

钾离子，对于身体正常运转很是重要，不仅参与维持渗透压和酸碱平衡，还参与能量代谢，对于神经肌肉的正常运转也有用；一般通过饮食摄入的钾元素能够满足身体所需，多余部分可以通过肾脏排出体外。

但是，对于肾功能不全患者来说，排出这一行为受限；如果患者不限制高钾食物摄入，钾离子便会堆积在体内，继而使得血液中的钾离子浓度高。

钾离子不能充分排泄出去，除了可能影响心律之外，还可能引起肾脏血管收缩，进一步加重肾脏损伤，肾脏的小管也会在钾粒子的影响下，出现上皮细胞肿胀、坏死，甚至病变，导致/加重肾衰竭。

另外，在医生的建议中，还有三种食物，它们含钾量不低，同样也是易被我们忽视的，对于肾衰竭患者，也尽量少吃，尤其像陈先生需要透析等病情较为严重者。

1.黄花菜

作为北方常见的蔬菜，黄花菜还有较高的维生素和蛋白质，既有较高的营养价值，还具备一定的药用价值（消肿、止痛等）。

不过，对于肾脏功能不全的人来说，黄花菜也建议少吃，因为虽然好吃，但是含钾量真不低；每100g便含有610mg钾，甚至比土豆钾含量高出一倍，食用后对病情控制更加不利。

2.紫菜

紫菜是知名的高碘食物，许多地方都将其作为甲状腺肿大的“治病良菜”，但其实，紫菜的钾含量也不低，每100g含有356mg钾，想要肾脏健康，能不吃就不吃。

3.羊肉

人们日子过的越来越好了，羊肉，虽然具有膻味，但是由于蛋白质含量高于猪肉和牛肉，出现在餐桌上的频率也在增加，而且，这个膻味如果做好正宗可能并不是问题。

但是，对于肾功能不全患者来说，同样不能多吃，每100g羊肉的钾含量约为232mg，可能和部分香蕉品种100g的钾含量差不多。

总之，医生劝大家记住：控制饮食一定要到位，可不要像陈先生一样，你说他不知道限制钾元素摄入吧，他不吃香蕉，但是你说他控制的好吧，钾含量不低的土豆又没少吃；

其实，归根结底陈先生还是犯了一个惯性问题，认为控钾=不吃香蕉；但是钾含量高的食物岂止香蕉这一种，吃一种新的食物之前，最好查查相关元素含量，这并不是无用功哦！

参考文献：

1.陆明,李世祥,游茂翔等.慢性肾衰竭高钾血症患者临床分析及治疗[J].中国医学创新,2011,08(2):50-51.

2.王冲.维持性血液透析患者血钾波动的危害及干预策略[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2020,29(4):386-389,368.