这9种慢性病医保能报销,比例和封顶线提高,最高95%,符合可申请

小刘唠磕 2024-05-26 09:10:17

最近几十年来,改革开放之后经济社会发展特别的快,可以说困扰中华民族数千年的温饱及贫困问题彻底得到解决,至少吃饭现在是不成问题了。但是长期粗狂的经济发展方式,导致了环境不同程度的破坏,而且工人长期高压力、快节奏的生活,并且还伴随着不健康的生活和饮食习惯,所以有不少人的身体健康状况不好。

患有各种慢性病的人数很多,像一些最常见的慢性病,患病人数高达数千万甚至上亿,对患病的患者及其家属来说,都是一种负担。其负担不仅仅只有经济负担,往往还会导致身心疲惫。慢性病及其的治疗是国民经济的巨大负担,占据国家公共卫生支出的85%以上。所以国家也愈加重视慢性病的防治和治疗。

慢性病不需要跟普通疾病一样住院治疗,其一般不能彻底治愈,只能通过长期的门诊治疗或者门诊用药就可以了。最开始的时候,慢性病作为门诊诊疗方式医保是没有报销的,其费用只能自己支付。后来慢慢的随着医保筹资标准的提高,医保基金越发充裕,而慢性病的医疗费用逐步上涨,慢性病的治疗费用也慢慢的纳入了医保统筹基金的报销范围。

慢性病报销跟住院还是有点不一样的,在医院诊断明确为慢性病后,要符合一定的申请条件,每种慢性病的申请审批的条件不一样,符合条件后,就可以审批通过慢性病。通过后,会在医保信息系统登记备案,在下次就医的时候,在收费窗口结算,就能直接用医保报销了。非常方便,一次申请,一般都是终身有效的。

最近几年,特别是国家医保局成立之后,进行了医保集中带量采购之后 药品和耗材的价格下降了不少,而且医保筹资标准增长的比较快,这样开源节流之下,医保基金也变得越发充裕。所以对于慢性病的医保报销政策,医保最近几年也在逐渐的调整,不仅增加了慢性病的报销病种,也提高了报销比例和扩大了报销范围。

今年报销的病种,最常见的包括:恶性肿瘤门诊治疗、系统性红斑狼疮、地中海贫血、慢性肝炎、糖尿病、帕金森氏综合症、慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗、高血压。这9种慢性病是最常见慢性病之一,在医保政策全国慢慢趋向统一的时候,这些慢性病各地都纳入了医保的报销范围。而且今年的报销比例提高了不少,一些地方可以达到95%以上,看病就医省钱多了。

在此基础上,今年还扩大了门诊慢性病跨省异地就医直接结算的病种范围,最开始慢性病是不能跨省异地就医直接结算的,在2022年的时候开始了此项工作,有5种慢性病能直接结算。今年多地都明确了,要放开慢性病跨省异地就医直接结算的范围,增加结算病种。

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小刘唠磕

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