乙肝患者必须检测肝功能转氨酶吗?

柑橘客 2021-11-09 10:57:52

感染乙肝病毒后无论当下是否需要治疗,都是需要定期复查监测的,比如说病毒定量、肝功能、B超、甲胎蛋白等,经常复查的战友,相信对肝功能转氨酶并不陌生,一个对乙肝病人非常重要的指标,千万不要忽视了它。

转氨酶升高时表明患者存在炎症病变的活动性,转氨酶也是评估患者是否需要抗病毒的重要指标。

患者感染乙肝病毒后,如病毒定量水平偏高,但转氨酶等指标都正常时,则乙肝病毒和机体处在一个互不干扰的和平阶段,只是单纯的乙肝病毒携带者而已。如果病毒定量高,同时导致转氨酶也高了,那就是病毒和肝细胞之间“开战”了,此时就需要遵医嘱严格评估后开始抗病毒治疗了。

所以,转氨酶是判断患者是否需要抗病毒治疗的一个重要标准,定期复查时一定要做好检测仪。

那么有人问了,病人的病情严重与否,是否可以直接通过血清转氨酶升高判断呢?

当身体出现肝细胞炎症损伤时,转氨酶就会从肝细胞中释放出来,其指标就会升高,所以转氨酶的增高代表着有肝细胞出现了损伤,但不能仅凭转氨酶正常与否就判断患者病情是否严重,还需要整体分析。

比如说急性肝炎时,患者的转氨酶可能增高至1000u /l以上,但是可能几个月就恢复了,恢复之后也无大碍。而肝硬化的患者可能日常复查时转氨酶并不太高,但病情却比急性肝炎相对严重一些,需要更多的关注。所以,血清转氨酶的升高并不能直接说明的病情的最终轻重度,它主要是体现了炎症反应的轻重。

转氨酶越高说明患者炎症损伤越严重,需要遵医嘱对症治疗,如果置之不理,就会有细胞持续损伤,进而引起纤维化,纤维化继续加重就会产生肝硬化了。所以出现炎症时要积极配合医生治疗,保肝降酶。

而转氨酶的升高并不是只有乙肝病毒这一种诱因,还有很多其他因素需要加以辨别如饮酒、服用了其它伤肝的药物等。再比如说检查前有过剧烈运动,身上肌肉酸疼,也有可能导致转氨酶的增高,这种便属于生理性的一过性增高,是可以自行恢复的,所以不需要担心。

如果你排除了剧烈运动等生理性因素的影响,隔了一个月检查发现,转氨酶还在持续增高,那么就要考虑肝胆系统的疾病问题了,有慢性肝炎时转氨酶的异常持续时间基本上是最长的。

在此也要提醒大家,感染乙肝病毒之后,一定要按时定期的复查,有些患者几年才查一次,无法全面判断病情的转归变化,就很难整体分析病情进而给出最合理的治疗意见。有规律性的复查并观察指标的变化更有利于病情的分析判断。

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柑橘客

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