18岁男孩从小左眼睁不开,原来是神经纤维瘤导致上睑下垂

千萍健健 2024-05-26 14:00:54

从记事起,因左眼睁不开,齐齐(化名)一直靠右眼视物,直到近日通过手术,齐齐终于能睁开左眼了。

今年18岁的齐齐家住江西上饶,出生时家长就发现他的左眼和右眼不一样,2岁时,他的左眼外侧出现肿胀,随之他的左眼无法睁大,并出现眼睛胀痛,视力下降的症状。为此,父母多年来带着他辗转就医均无果。经人介绍,上周,齐齐的父母带着他来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。

凃惠芳主任正在手术中

该院眼睑眼眶病/眼整形美容专科主任凃惠芳接诊后发现,齐齐的上睑及颞侧可触及弥散性肿物,边界不清,质软,大小约20x25毫米。他的上睑完全遮盖角膜,颞侧皮肤面可见咖啡斑,伴眼球内陷,双眼大小不对称。“这是典型的神经纤维瘤病,手术非常复杂,他的整个眼眶及眼睑均被侵犯,睑板变软,出血厉害,需要通过手术切掉大部分神经纤维瘤,同时矫正上睑下垂。”凃惠芳主任表示。

凃惠芳主任介绍,神经纤维瘤是一种良性肿瘤,通常发生在周围神经系统中。眼部出现神经纤维瘤可能会出现疼痛,眶周围知觉减退、上睑下垂等症状。对于眼睑或眶内神经纤维瘤影响视力或外观的患者,可以切除肿瘤,并且进行眼睑成形手术能够缓解症状,而对于引起搏动性眼球突出的眼眶壁缺损的患者,可以进行眶壁修补。

完善全面的术前检查后,凃惠芳主任团队经过多次探讨手术方案,最后决定为齐齐进行左眼眼眶病损切除术、左眼眼眶缺损修补术(眶膈修补术)、左眼上睑下垂提上睑肌缩短术、左眼重睑术,并对取出的眶内肿物进行病检。术后,齐齐已能正常睁开左眼。

凃惠芳主任提醒,上睑下垂的病因很复杂,先天性的上睑下垂较为常见,临床上在儿童患者中表现为从一出生就存在眼睛无法睁大的症状,可以是单眼下垂,也可以是双眼下垂。而对于后天性上睑下垂,也需要保持警惕,神经系统疾病、肌肉系统疾病、胸腺瘤、外伤等都可能是致病因素,所以首先要确定病因,才能选择治疗方案。此外,上睑下垂存在一定的家族遗传性,如果家族当中有人患有上睑下垂,宝宝出生后上眼睑看着与其他宝宝不同时,需要保持对宝宝上睑情况的关注,及时就医。(极目新闻记者 廖仕祺 通讯员 裴霓裳)

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