一般体检中血脂化验单上都有个标准值。一看都在正常范围就会认为自己的血脂正常，精神感到无比轻松。其实这个血脂的标准是指健康人而言，真正的血脂标准是根据粥样硬化心血管疾病包括脑血管及周围动脉血管疾病分四个层级，即极高危、高危、中危、低危。不同层级的血脂有不同的要求。尤其是管理好低密度脂蛋白在调脂达标中起到重要的作用。

临床上医生往往会根据病人的危险层级对低密度脂蛋白进行严格的达标。现介绍如下:

1，极高危:包括冠心病、肾病、支架置入、冠脉搭桥、脑卒中、糖尿病合并靶器官损害、下肢动脉狭窄及栓塞等具备任何一种疾病者，要求总胆固醇≤3.1mm0l/L，低密度脂蛋白控制在1.8mm0l/L以下，对此型病人管理非常严格。

2，高危:具有以下任何一条者，(1)糖尿病年龄≥指40岁、低密度脂蛋白﹥3.12mm0l/L，总胆固>5.72mm0l/L。(2)高血压1级伴有吸烟、肥胖、高密度脂蛋白<1.0mm0l/L。Ⅱ、Ⅲ级高血压血压>160/100mmHg合并靶器官损害，低密度脂蛋白≥2.6mm0l/L。(3)血脂异常，低密度脂蛋白≥4.9mm0l/L，总胆固醇≥7.2mm0l/L。(4)慢性肾病，肾功能损害。降脂目标，总胆固醇≤3.6mm0l/L，低密度脂蛋白≤2.6mm0l/L。

3，中危:具有以下2~3条:(1)吸烟、酗酒。(2)年龄男大于45岁，女大于55岁。(3)高密度脂蛋白<1.0mm0l/L。(4)高血压1级，血压在140~159/90~99mmHg。(5)餐后2小时血糖﹥7.2mm0L/L。(6)体重指数≥28Kg/m²。(7)有早发冠心病及高血脂家族史。(8)高脂、高盐、高热量饮食习惯。(9)睡眠不足、不爱运动。(10)神经压力大等。血脂达标为总胆固醇≤4.6mm0l/L，低密度脂蛋白≤3.4mm0l/L。

4，低危:具有中危0~1个危险因素为低危。降脂目标总胆固醇≤5.7mm0l/L，低密度脂蛋白≤3.4mm0l/L。

医生对血脂异常的判断必须要根报血脂异常及动脉粥样硬化的心脑血管疾病、周围动脉性疾病等，通过危险层级的的分级来判断血脂的异常，并确定调脂的目标值。所以即使血脂在正常值内也要经医生对危险层级进行评估，决定是否应用调脂药。