32岁肺癌晚期的教训,每年体检都没查出来,一发现就已经胸膜转移

代天康康 2024-06-22 15:04:16

黄女士32岁,今年5月份的时候发现自己最近总是呼吸急促、憋气,经常能听到自己胸口有浑浊的呼吸声,一平躺着睡觉就感觉像有石头压住胸口一样。黄女士不知道这是怎么回事,以为可能是阳康后肺部留下了后遗症,想去医院找医生看看。

然后,黄女士就挑了一个不忙的日子,挂了家附近一家三甲医院呼吸科的门诊号。当时黄女士想法是,到医院就拍个CT看看是怎么回事,如果真有毛病就赶紧治,但是并不觉得这会是什么大问题。

黄女士见到医生后,医生先是询问了黄女士的症状,然后用听诊器听诊。听诊完医生说没听出什么问题,再拍个CT看一下吧。当时医院人不多,黄女士很快就拍了胸部平扫CT,拍完后,检查医生面色很凝重的,告诉黄女士她的左侧胸腔全是积液,要黄女士取片后马上找医生看。黄女士当时不知道是出了什么状况,在等CT片子的期间马上查询胸腔积液是怎么回事,查询完,黄女士看到网上说胸腔积液的病因包括肺结核、肺炎、恶性肿瘤等等。黄女士认为自己应该是肺炎或者肺结核,和肿瘤应该没什么关系,所以不是很担心。

等CT片子出来后,黄女士拿到片子立刻回到医生办公室,医生在电脑上反复查看,又请呼吸科的其他医生一起来看,最终得出的结论是,结核的可能性大,需要马上住院治疗。然后医生还给黄女士介绍了一家专门治肺结核的医院,让黄女士到那里去。

黄女士谢过医生,出了医院心情还是很轻松的,肺结核不是什么大毛病,只要不是肿瘤就好。黄女士直接赶往医生介绍的那家医院,挂了医生的号,见到了胸外科的医生。胸外科的医生看了黄女士的CT片子后,认为黄女士还这么年轻,应该首先怀疑是结核性胸膜炎。

然后胸外科的医生就给黄女士开了入院通知单,安排黄女士第二天入院。第二天黄女士入院之后,当天下午做了胸腔穿刺闭式引流,取胸水化验。穿刺之前,黄女士看了一些科普视频,对穿刺的流程有所了解,所以心里没有多紧张,穿刺也没有觉得很疼,只是打麻药的时候会感觉有一些疼。

做完胸腔穿刺引流,当天下午,黄女士还抽了大腿根部动脉血、做了心电图检查。当天检查都做完后,黄女士发现自己排出的胸水是黄色的。黄女士在手机上咨询认识的胸外科医生,医生说黄色胸水符合结核性胸膜炎的胸水特征。

得到这个回复之后,黄女士心里踏实了,想着以后就安心治疗,趁着这个机会也能多休息几天。然后住院的第二天,黄女士早上被护士叫醒,又抽了很多管静脉血,做了尿检、粪检、肝胆脾胰彩超、甲状腺彩超、心脏彩超、下肢血管彩超、颈动脉彩超、泌尿系彩超和经腹彩超的检查。

检查完,黄女士注意到自己引流出来的胸水颜色是越来越深,从黄色慢慢就变成了橙色、血红色、暗红色,这让黄女士很担忧。黄女士在网上查了,说红色的胸水是血性胸水,大概率是恶性肿瘤引起的,但急性脓胸和炎症也可能出现血性胸水。

看到这个查询结果后,黄女士变得十分紧张,内心虽然还在祈祷只是炎症,但是心里的不安越来越大了。心里越是不安,坏消息越多,黄女士化验报告出来,显示糖类抗原异常,胸水的癌症抗原数值更是异常高。

医生说血液和胸水中都没有查到结核菌,要再取胸水进一步化验肿瘤指标,黄女士更害怕了,内心充满了对未知的恐惧。黄女士忐忑不安的等待着化验结果出来,一边排胸水,一边输液消炎。

到排胸水的第七天,黄女士的化验报告出来了,报告说是胸水中查见异形细胞团。黄女士查了,所谓异形细胞,就是与正常细胞形态不同的细胞,包括癌细胞和炎症导致的非正常细胞。看到这个结果后,黄女士的心中仍抱有一丝侥幸,祈求不会是癌症。

然后当天下午,黄女士做了个增强CT,医生说看到左肺下叶靠近胸膜处有个结节,但增强CT的片子要过两天才能出来。

黄女士安心的睡了一夜,不想第二天一早,黄女士在手机上再次看到化验报告,说是胸水中查见癌细胞。看到“癌细胞”这三个字,黄女士瞬间心态崩塌,觉得继续在这治疗肺结核的医院住下去毫无意义,马上就要求出院。

出院后当天下午,黄女士又在手机上看到医院的化验报告,说胸水的免疫组化结果为肺腺癌转移,CT报告显示左肺下叶有1.6cmx1.2cm结节,左侧胸膜多发结节,考虑是肺癌胸膜转移。

黄女士看到这个结果后简直不敢置信,她还这么年轻,无论生活还是工作环境都很好,没有污染,生活习惯也健康,从不抽烟,每年都体检。去年黄女士体检时还做过胸片检查,当时报告显示肺部一切正常,怎么会不到一年就长出1.6cm的肿瘤还晚期转移了呢?

当天晚上,黄女士紧急联系了某医院肿瘤科的专家,专家看了黄女士片子的情况后认为黄女士已经不具备手术条件,建议黄女士做穿刺活检、PET-CT,然后根据检查结果去肿瘤内科就诊确定治疗方案。

第二天,黄女士就去了肿瘤医院的胸外科门诊,由门诊医生开具了化验单、检查单,然后黄女士在3天的时间里做了抽血化验、心电图检查、穿刺活检和PET-CT检查。

检查和等待结果的期间是黄女士最痛苦的一段日子,身心双重煎熬,心力憔悴,怕的不行。好在黄女士的家人全力支持她治疗,在家人们的支持和鼓励下,黄女士逐渐接受了自己患癌的事实,准备积极接受治疗。

然后,黄女士穿刺活检的病理报告单出来,诊断结果是肺中低分化腺癌,同时PET-CT的结果显示癌细胞已转移到胸膜和淋巴结上,确定是晚期。医生给了黄女士两个选择,一是做基因检测,等基因检测结果出来后再定治疗方案。二是马上住院化疗,同时做基因检测,化疗两个周期后再根据基因检测结果调整治疗方案。

基因检测出来结果加上确定治疗方案可能需要两个星期,黄女士本来是想先排床位化疗的,但是不到一星期检测结果就出来了,黄女士刚排到床位就放弃了化疗的想法,直接吃上了匹配上的靶向药。

如今黄女士吃着靶向药,情况还不错,但是黄女士想分享一个自己的经验教训。黄女士去年拍的胸片没有发现结节,但医生说肿瘤是不可能在不到一年的时间里长成1.5厘米这么大的,这说明黄女士的肿瘤可能早就存在了,只是没查出来。

为什么没查出来呢,黄女士也是到现在才知道,胸片是看不到小结节的,看不到就不显示,报告上就不会有问题。想要看肺有没有问题,拍胸片的用处不大,真没有高分辨率的CT看的清楚。

黄女士希望大家吸收她的这个经验教训,不要一味相信胸片的检查结果,胸片能看出来的大都是肺癌晚期了,想要防范于未然和发现早期肺癌还得是拍CT更好。

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代天康康

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