四肢抽搐、眼白上翻、口吐涎沫、小便失禁、意识消失……仿佛经历一场触电，三两分钟后恢复如初，这就是癫痫发作时的状态，最让人可怕的是癫痫发作不分时间、场合反复发作，每一次发作患者身心都承受巨大的伤害。

在中国，癫痫是神经科仅次于脑卒中的第二大常见疾病，我国患病人数约900万，以儿童和青少年发病率较高。在每年新发的40万患者中，仅25%接受了合理治疗，有41%的患者从未接受过抗癫痫药物治疗。

千万别拖！第一次发作就要去医院，查清三样！

癫痫发病的两个重点人群：一个是儿童，一个是老年人。新生儿如果出生时有损伤或携带致病基因，往往会导致难治性癫痫。此外，一些老年人，由于肿瘤、阿尔茨海默病、脑梗塞等原因导致神经元损伤，也可导致癫痫的发病。

癫痫发作时，往往会有突发性的意识丧失，全身强直和抽搐，双侧肢体抽动，肌肉持续性收缩痉挛，甚至还会因为肌张力丧失而出现猝倒。由于癫痫具有自限性，发作时间很短，多数患者往往数分钟或数秒钟后就可以恢复正常的状况。

但快速恢复不代表可以掉以轻心！

传统认为，癫痫第一次发作，不能算是癫痫，至少出现2次非诱发性痫性发作，也就是说要等第二次发作才能诊断。但现在我们认为只要出现第一次发作，那么第二次发作的风险就非常高。

为了避免二次发作对大脑造成影响，当出现发作症状时，第一，仔细观察发作形式，尽可能收集发作时的影像资料；第二，一定要在首次发作后就去医院评估；第三，首次发作后要借助脑电图检查和神经影像学、血生化等辅助检查，查清三样：

1、是否出现脑部损伤；

2、是否是夜间发作；

3、通过脑电图查明是否有癫痫放电。

如果三点都存在，那么第二次发作的可能性就达到50%以上，确定癫痫和病因后，尽早治疗。

癫痫发作怎么办？要做好这8件事！

许多人在看见患者犯病时会惊慌失措，不知该如何处理。其实处理措施并不复杂，癫痫发作时，做好这几件事即可：

1. 保持镇定，避免恐惧和焦虑，先把患者转移到安全、安静的地点，让他保持平躺，旁边不能有任何尖锐、坚硬的东西，如果患者在站立时发作，应扶住和引导患者，防止患者突然倒地或走向危险地段等，防止患者受伤。

2.马上把领口松开并侧躺，因为患者在癫痫发作时呼吸急促会产生很多分泌物，侧卧姿势可防止分泌物堵塞气道，不要往患者口中放任何物体，尤其不要将手指放入患者口中，此外，掐人中、放血等处理方式也都是不可取的。

3. 在患者抽搐时，不要试图按住患者身体，因为有可能导致关节脱臼、骨折或自己受伤。

4. 在患者清醒前不要试图喂水、喂药和其他食物。

5. 需要记录发作时起病时间。如果发作持续不停止（>5 分钟），应立即呼叫急救车。

6. 不必对癫痫发作患者实施心肺复苏（可能由于发作时出现的意识丧失、面部青紫、屏气等征象易被误认为是心脏骤停）。如在癫痫抽搐停止后，患者仍无反应且无呼吸，结合实际情况给予心肺复苏。

7. 等待患者清醒后再离开（一般需要 5~10 分钟），或帮助联系家属。可以通过询问患者一些问题来帮助判断。例如，「您叫什么名字？」「这是什么地方？」「现在几点了？」「今天是星期几？」「刚才发生什么事了？」等等。如果能够正确回答，说明意识已经清楚。反之，说明还没有恢复，此时不应该将患者独自留下。

8. 在患者发作时，如果有可能，可以用手机等及时联系患者家属或医生，在他们的指导下进行操作。

需要特别指出的是，绝大多数癫痫发作在 1~2 分钟后就会自行停止，旁人无法采取措施结束发作。实际上，我们所能做的就是在保证患者安全情况下等待发作结束。如果发作持续不停（>5 分钟），应及时呼叫急救车，因为此时需要尽快使用药物来终止症状。

除常见的癫痫大发作以外，我们还可能碰到一些其他类型的癫痫发作，处理原则上可能稍有不同。

患者复杂部分性发作时身体受到外伤的可能性相对小，因此大多数情况下目击者静观其变即可。

怎么治疗？规范用药七成患者病情可控！

根据世界卫生组织一项关于中国癫痫患病率和治疗差距的研究表明，有41%的患者从未接受过抗癫痫药物治疗。该治的没治，结果是癫痫患者越来越多。

很多孩子的难治性癫痫不仅会影响智力，导致抑郁情绪，还会影响社会功能和未来就业。癫痫严重影响生活质量，成年后癫痫控制不好还会影响婚姻和生育。

事实上，抗癫痫药物治疗是控制癫痫发作的关键，也是首选治疗方式。只要接受规范、合理的抗癫痫药物治疗，70%~80%患者的发作是可以控制的，20%~30%的患者由于诊断不及时，以及对药物的使用不合理或依从性较差使病情不断恶化，最终发展为难治性癫痫，但这一部分患者也还有手术外科治疗的可能。