多发浸润腺癌术后新增结节疑似转移,精准诊断炎性结节半年可消

戴纪刚的笔记 2024-04-04 01:37:33

照例借用今天结友的检查报告,给大家做一个小小的科普,期待可以帮助到所有手术之后还被“疾病”情绪所困扰的结友们,不再焦虑。

1、左下肺术后改变,未见局部复发征象;这句话代表着手术的一网打尽很成功,一次性切掉了所有具有危险因素的结节,手术即治愈,不存在其他风险。

2、右下叶后基底段及左上叶前段新增实性结节,转移瘤待排,建议月后复查;余况大致同前。这里出现了新增的实性结节,而且是在术后极短时间内出现的,否则就会余况大致同前,而不会单独进行描述。

根据上面两条报告分析,加上这位结友的病理报告,是不是答案已经呼之欲出了?

首先左边三个结节,一个浸润两个微,其中最大结节病理浸润腺癌,贴壁80%,腺泡20%(低度恶性亚型),无胸膜侵犯及气道播散。我在肺癌真相科普中着重说过,非典型腺瘤样增生、肺原位腺癌、微浸润性肺腺癌、浸润性肺腺癌Ⅰ和ⅡA期不存在淋巴结转移情况,治愈率可达100%。手术即治愈,不存在其他风险。

其次右肺下叶,左肺上叶新增的两个实性结节,相较手术前影像而言属于“完全”新增的结节,在术后4个月的时间,尺寸就长到了7mm和8mm,出现得太快,倍增时间小于一个月。

所以,这两个忽然出现的结节,就是普通的炎性结节,半年后复查,会消的。

以下转自结友的网络咨询:

尊敬的戴主任您好,我是您8月主刀手术的患者,术前检查多发磨玻璃结节,最大结节位于左肺下叶12x8mm,手术中楔形切除左下肺3个结节,一个浸润两个微,其中最大结节病理浸润腺癌,贴壁80%,腺泡20%,无胸膜侵犯及气道播散。

术后恢复很好,没有进行任何后续治疗。基因检测egfr19外显因子缺失,MRD阴性。12月14日第一次术后复查,右肺下叶新增实性结节8x7mm,左肺上叶新增实性结节7X6mm,转移瘤待排。

复查肺癌肿瘤标志物都在正常范围内。难道术后不到4个月就转移了,请戴主任百忙之中抽空帮我看看是不是真的转移了,还需要采取什么检查或治疗措施?

我的回复:

都是良性的,炎性结节,半年后复查,会消的。

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戴纪刚的笔记

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