大部分胃溃疡患者的疑问:胃溃疡会癌变吗?

中医脾胃教授余幼鸣 2024-02-21 17:20:40

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,据统计,我国每年有约1亿人患有胃溃疡,其中约10%的人会发展成为慢性胃溃疡。

胃溃疡如果不及时治疗,不仅会影响生活质量,还可能导致出血、穿孔等严重的并发症,甚至有可能发生癌变,危及生命。

那么,胃溃疡会癌变吗?胃溃疡的癌变率有多高?胃溃疡患者如何预防癌变?

今天,我们就来为大家解答这些问题,帮助大家更好地了解和防治胃溃疡。

胃溃疡的发生原因

幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌是一种能够在胃酸的环境下存活的细菌,它会破坏胃黏膜的保护层,刺激胃酸的分泌,引起胃炎和胃溃疡。

不良的生活习惯。饮食不规律、暴饮暴食、吃辛辣刺激的食物、吸烟、饮酒等都会增加胃酸的分泌,损伤胃黏膜,诱发或加重胃溃疡。

药物的不合理使用。一些药物,如阿司匹林、非甾体抗炎药、糖皮质激素等,会抑制胃黏膜的修复,增加胃黏膜的敏感性,造成胃溃疡。

遗传因素。胃溃疡的发生,也与遗传有一定的关系,如果家族中有胃溃疡的患者,那么自己患上胃溃疡的可能性就会增加。

胃溃疡的癌变机制

胃溃疡可能会癌变吗?答案是肯定的,但是并不是所有的胃溃疡都会癌变。

胃溃疡的癌变,主要是由于胃黏膜的长期受损,导致胃黏膜的结构和功能发生改变,出现一系列的病理变化,最终形成胃癌。这些病理变化,一般分为以下几个阶段:

慢性胃炎。胃溃疡的患者,通常都伴有慢性胃炎,即胃黏膜的长期炎症,这会导致胃黏膜的萎缩、纤维化、血管破裂等,影响胃黏膜的修复能力,增加胃黏膜的癌变风险。

肠化生。肠化生是指胃黏膜的上皮细胞发生变异,变成类似于肠道的细胞,这种细胞不适应胃的环境,更容易受到胃酸的损伤,也更容易发生癌变。

不典型增生。不典型增生是指胃黏膜的上皮细胞发生异常的增生,这些细胞的形态、结构、功能都与正常的细胞不同,有一定的恶性倾向,但还没有完全失去分化能力,也没有侵犯到基底膜

胃溃疡的预防与治疗

治疗胃溃疡。胃溃疡是胃癌的一个重要的前驱病变,如果能够及时治愈胃溃疡,就可以切断胃癌的发生途径。

胃溃疡的治疗,主要是使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂、组胺受体拮抗剂等,以及消除幽门螺旋杆菌的药物,如抗生素、铋剂等,按照医嘱规律服用,一般可以在4-8周内达到愈合的效果。

规律饮食。胃溃疡患者应该按时进餐,避免空腹或过饱,每餐吃七八分饱,少吃多餐,保持胃的适度充盈,减少胃酸的刺激。

戒烟戒酒。抽烟和饮酒都会刺激胃酸的分泌,破坏胃黏膜的保护层,增加胃黏膜的癌变风险。

定期筛查胃癌。胃溃疡患者属于胃癌的高危人群,因此,应该定期进行胃癌的筛查,以及时发现并治疗胃癌的早期病变。

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中医脾胃教授余幼鸣

简介:脾胃科|主任医师|广州医科大学附属中医医院