青锋

继河南两家医院涉嫌欺诈骗保被查处后，国家医保局又公开了辽宁省两家医院涉嫌欺诈骗保问题。这四家医院之所以被查出问题，皆为国家医保局飞行检查查出，且这四家医院涉嫌欺诈骗保，既有共性问题，也有个性问题。但给人最大而且必须要质疑的是，这些医院欺诈骗保何以到了如此胆大的地步？如此多共性问题，何以能在各家医院长期存在？屡试不被发现并查处？

四家医院欺诈骗保的共性问题为，涉嫌伪造CT检查报告。辽宁省健康产业集团铁煤总医院被查出，该院影像科医师信铁为多点执业外，还存在拍“空片”(即影像图像里仅有放射床或头枕，并无人体)、影像报告与拍摄部位不符(如报告为胸部，影像为腿部)等情况。而类似的现象也发生在被查处的河南郑州管城豫丰医院。该院被指存在不同时间采集的彩超报告，序号、图像、内容完全一致，不同患者彩超图像采集时间完全相同的情形；存在X线摄影图像为“黑片”但收费的情况；存在X线摄影报告与图像显示的检查部位不符的情况，如报告为胸部、图像为手部等。让人感觉，这些医院造假似乎相互通气过一般。

四家医院造假还有共性的问题为，第三方公司远程阅片并出具CT检查报告存在问题。河南周口庆康医院被查出第三方公司远程阅片并出具CT检查报告的地址上的第三方公司，居然“是一家茶叶铺”。而辽宁省健康产业集团铁煤总医院影像科医师信铁在第一执业点“法库县中心医院”工作期间，沈阳林济中医院仍有信铁签名的CT检查报告，但该院并无医学影像远程阅片系统。

虚构检验项目，应该是最大的共性问题。辽宁省健康产业集团铁煤总医院同一时期内，被查出“进出理疗室开展针灸、中医定向透药治疗的人次数，远低于上传医保申请结算这些治疗项目的人次数”。辽宁省金城原种场职工医院检验科“多份检验试剂过期、检验仪器故障、甚至检验医师未出勤，仍有检验报告出具”。周口市商水庆康医院存在“不同患者同期住院或同一患者前后住院，治疗项目、收费明细完全相同的情况，有的每日体温记录均完全相同”等。

除了以上种种共性问题外，各家医院似乎也有创新。郑州管城豫丰医院被指疑似虚构职工医保门诊统筹服务。也即“医院在未开展检查、治疗的情况下，年底为在职职工集中进行医保门诊统筹结算”，而辽宁省金城原种场职工医院则被查出，“存在通过患者车接车送、免费住院、包吃包住，给介绍患者住院的本院职工提成、给患者按住院费用一定比例返现等方式诱导住院的情况”。而沈阳林济中医院更是胆大到，“多份病历同一医师签名差异大，与‘签名印章图样’不符”。而辽宁省健康产业集团铁煤总医院更是出奇到该院“中医科医师曹磊已取消在该院的多点执业备案，但医院仍出现大量该医师签名的病历”。

一段时间以来，医保被人形容为唐僧肉，网络流传不少医院都相继争抢，但如果不是国家医保局采取飞行检查这一方式，真还不知道一些医院争吃医保这一唐僧肉居然到了如此疯狂，甚至可以用猖獗二字来形容的地步。

因此，对于被查出涉嫌欺诈骗保的医院的相关责任人，不能仅仅给予行政处罚就了事，而是应依法依规追究其涉嫌欺诈骗保的违法责任，该判刑的判刑，如此才能遏制一些医院欺诈骗保的违法行为，而不至于让其成为医疗行业的毒瘤，长期尾大不掉。