一、患方诉称

2020年9月28日晚8时20分许，汪某鹏因急性腹痛前往x大学人民医院急诊科就诊。在按照医院开具的检查单做了相关检查后，被初步诊断为肠梗阻，但急诊科医生并未按急性肠梗阻的常规治疗措施对汪某鹏进行治疗，而只是按一般腹痛症状，给予其消炎、止痛的处理。

在此期间，汪某鹏一直持续腹痛。汪某鹏在该院门诊处输液至9月29日凌晨后，被告知自行回家，未被留院观察。2020年9月29日上午，汪某鹏再次来到x大学人民医院就诊，按照急诊科医生的要求做了胃镜检查。此时，汪某鹏腹痛持续加重，本人强烈要求住院治疗，但医院未收治入院，仍然仅给予其消炎、止痛的常规治疗。

直至17时29分，家属通过其他途径和渠道，才让汪某鹏进入心内科住院治疗。当日22时20分许，x大学人民医院组织胰腺外科和肠胃科专家进行会诊，认为汪某鹏的症状疑似消化道穿孔且有感染性休克可能，已经出现心衰症状，要求复查立位腹平片，作术前准备，但后续仍未进行手术治疗。

2020年9月30日，汪某鹏病情持续恶化，x大学人民医院组织专家紧急会诊后，将汪某鹏转入重症ICU行手术治疗，诊断为十二指肠穿孔、肠梗阻等症状。一次术后，汪某鹏手术区域创面大量渗血，病情持续加重。

不得已，在2020年10月10日拆除原腹部手术切口后进行了二次手术，打开腹腔行清除腹腔内血凝块，吸尽腹腔内积血等。但因x大学人民医院贻误治疗，错过了治疗时间，且两次手术术后感染严重，导致汪某鹏于2020年10月21日不幸身故。

二、患方观点

x大学人民医院的急诊科医生在汪某鹏病状初发的两天黄金时间里，明知患者持续性腹痛，且在其病情不断加剧的情况下，只是简单重复的输液治疗，未及时将汪某鹏收治入院并对症治疗。

x大学人民医院无论是初诊还是在后续处置的过程中，均未采取合理、有效的诊疗措施，避免或者减轻对汪某鹏身体健康的损害，终造成了汪某鹏术后严重感染、多器官功能衰竭进而死亡的严重后果。

汪某鹏的骤然不幸离世，给两原告造成了巨大的精神伤害；汪某鹏住院期间产生的高额医药费，给两原告带来了巨大的经济损失，导致两原告至今仍举债度日。汪某鹏离世后，两原告就相关的损失与x大学人民医院协商多次未果。

三、被告x大学人民医院辩称

1、x大学人民医院对于患者的整个诊疗过程是符合医疗原则规范的，不应承担相应的赔偿责任。

2、x大学人民医院对于x司法鉴定机构的鉴定报告持有异议，恳请法院予以审查。

3、责任程度，x大学人民医院对鉴定报告持有异议，不应当承担相应责任，如果法院要支持，也应当21%及以下来承担相应赔偿责任。

四、鉴定意见

患者汪某鹏（男）直接死亡原因是肠梗阻术后感染。x大学人民医院对患者汪某鹏诊疗过错原因力大小为次要，过错参与度为C级（参与度理论数值范围21%-40%）。

五、医疗过错分析

患者出现腹痛症状后及时就诊，医方在对其诊疗过程中存在未高度注意义务、诊断不及时、处理不及时的过错，该过错导致患者病情进展终发生十二指肠穿孔，且在诊疗过程中未见对肠梗阻的病因分析及处理，致患者9月30日术后感染并于10月10日再次行手术治疗，终患者因多器官功能衰竭而死亡。

医方虽未对肠梗阻原因进行分析处理，但一次手术过程中已松解上腹部黏连，达到了治疗肠梗阻的效果。考虑感染为肠穿孔手术治疗可以预料但不可避免的并发症，且其腹腔黏连严重，对肠穿孔的诊断造成了很大的影响。

六、法院判决

二〇二二年二月十五日判决，被告x大学人民医院承担30%的责任，赔偿303,482.59元。

【司法裁判案例】