我国是一个社会主义国家，社会主义的最终发展方向就是实现共产主义。但是即便是发展到现在，我国还处在社会主义初级阶段；现阶段我国主要的矛盾是:落后的生产力难以满足人民群众日益增长的物质文化需求。这个可以体现在多个方面，其中就包括医疗保障体系的建设。

我国实行的是基本医疗保险制度，有限的医保基金难以满足参保群众日益增长的医疗需求。所以在医保制度的制定方面，就会出现如封顶线、起付线、报销比例等等的规定。医保基金有限，为了能够让有限的医保基金保障更多人的基本医疗，国家在大力推进分级诊疗制度，就是因为基层的医疗收费远比大医院更低。

医保部门对分级诊疗制度也进行了制度的支持，在基层医疗机构，起付线很低，报销比例很高。如江西的居民医保，在一级医疗机构住院，起付100元，而报销比例高达90%；在三级医疗机构就医，起付线600元，报销比例只有60%。通过政策引导，让更多的参保群众选择在基层医疗机构就医，可以省下一些医保基金支出，也是可以让医疗机构健康平稳发展。

一般来说，越高等级的医疗机构医保报销的时候，起付线就越高，报销比例就越低。这里会有一个问题出现，一般来说，这个三级的报销比例指的是当地的三甲医院的报销比例。但是有一些参保群众是没有在当地看病就医的，会到省级甚至跨省异地就医的。所以早期在医保的规定中，只有按规定分级诊疗，基层医疗机构同意往上级医疗机构转诊的时候，医保才能报销。

即便是转出去医保可以报销，但是报销比例比当地的三甲医院还低。过了这个阶段，在放管服的影响下，各地基本上都取消了省外异地就医需要转诊转院的规定，通过医保备案，可以在省外异地就医直接结算。但是在报销比例的规定上，多地甚至规定了比当地的三甲医院还更低，还要降低10-20%的比例。

这个时候，就会显得医保备案的重要性了。医保备案有两种方式，一种是长期的备案，一种是临时的备案，长期备案的意思就是需要常驻异地工作、异地安置、在异地生活居住。这种情况是不会降低报销比例的，在省外就医，可以享受到跟参保地一样的报销比例和起付线。

一种是临时备案，临时备案如果不是急诊或者转诊转院的话，一般需要下降报销比例，是比当地的三甲医院还更低的报销比例。如江西的居民医保，在省外这个备案方式的话，只有40%或者50%的报销比例。

如果是在省外的三级医疗机构机构，报销比例相差也有10-20%，而如果是在省外的基层医疗机构就医，没有正确备案的话，报销比例甚至最高相差50%，所以正确备案很重要。现在不仅住院能直接结算，门诊也可以直接结算，非常方便和快捷。