10台手术2台病人疼到乱动?医保局连夜赴上海,揭开集采药漏洞
2025年1月20日，国家医保局一则通报震动全国：将彻查集采药品质量风险！而就在三天前，价格招采司司长丁一磊还在强调"集采药质量可靠。如此急转弯，让评论区瞬间炸锅："之前没查...更值得关注的是，官方首次公开招募医疗吹哨人！...
社保缴费基数再次调整!2025年社保断缴、未缴满15年或者20年的全都这样处理!
医保怎么说？1.广东省。梅州，医保（含生育），4186元~20931元。汕头，医保（含生育），4037元~20187元。2.福建省。职工社保基数，尚未确定 但养老、失业，下限暂按4043元实施 3.辽宁省。大连，医保...医疗保险，看病不能报销。...
社保缴费基数再次调整,2025年1月开始,到手的工资有变化
从2025年开始啊，养老保险和失业保险的缴费基数不能低于每月4433元了。这一改，对福建的上班族和自由职业者们影响可不...辽宁大连那边儿呢，医保缴费标准也跟着动了，新的医保缴费基数定为8190元，上限是24570元，下限是4914元。...
社保“公平”之争:规则不是摆设,努力才有收获
最近，听到一些关于社保的事儿，心里挺不是滋味儿。有人没往银行存钱，却眼红别人取款拿利息，还理直气壮要求银行给同样待遇，这听起来是不是特别荒唐？可您别说，社保领域还真有类似情况。咱都知道，社保遵循“多缴多得，少缴...
河北开展定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠行动
河北日报讯（记者崔丛丛）近日，省医疗保障局印发关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠暨深入推进常态化“上系统、找疑点、核问题、强监管”行动的通知提出，此次行动紧盯的重点内容包括肿瘤、麻醉、重症...
河北开展定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠行动
河北日报讯（记者崔丛丛）近日，省医疗保障局印发关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠暨深入推进常态化“上系统、找疑点、核问题、强监管”行动的通知提出，此次行动紧盯的重点内容包括肿瘤、麻醉、重症...
医保商保一体化同步结算平台已上线运行
[医保商保一体化同步结算平台已上线运行]据“国家医保局”微信号29日消息，医保商保一体化同步结算平台已经开始上线运行。目前已实现山东省全省上线，2024年度山东省共有2760.30万笔医保报销业务享受医保、惠民保“一站式结算...
高校内设医卫机构将纳入医保
按照《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）落实高校学生连续参保和医保基金零报销的激励机制，支持职工医保个人账户用于支付作为职工近亲属的高校学生参加居民医保的个人缴费。...
新春走基层|一位医保经办员的“将心比心”
早上8：55，李祥薇已整理好仪容着装，打开电脑和叫号工具，在市政服务大厅医保局31号窗口前坐定，准备迎接第一位前来咨询办事的市民。李祥薇作为医保经办员，已经在这个窗口工作了4年，平均每天服务35到40人，处理过不少复杂...
人事时间|全国社保基金理事会党组书记一般由谁担任
值得一提的是，社保基金会党组书记、理事长两个职务也曾“一肩挑”。例如，戴相龙于2008年1月至2013年3月，任全国社会保障基金理事会党组书记、理事长。戴相龙，1944年11月生，江苏省仪征市人。中央财政金融学院会计系毕业，...
淮安市医疗保障局:春节医保服务“不打烊”
城乡居民医保缴费业务：2025年城乡居民医保缴费标准为440元/人，参保人可通过“江苏医保云”APP、江苏政务服务网、淮安市医保局微信公众号等方式线上办理参保登记手续，在微信、支付宝“江苏税务社保缴纳”小程序上完成线上...
社保服务送上门,广东为特殊人群办理养老金领取资格认证
春节临近，广东省社保局和广州市社保中心的工作人员为领取企业职工养老金的85岁退休老人舒大爷提供上门服务，耐心为他办理养老金领取资格认证，整个过程不到一分钟时间。舒大爷看到自己的认证期限延长了，竖起大拇指对上门的...
【人社政策连连看】电子社保卡如何申领?
2.搜索【电子社保卡】 3.选择【小程序】 4.进入【电子社保卡小程序】 5.点击【登录】输入手机号码进行登录 6.选择【阅读并同意】点击【立即领取】 7.输入手机支付密码进行身份验证 8.点击【授权领取】 9.小圆圈打勾，点击【下...
【人社政策连连看】社保卡可以只领取电子版吗?服务银行可以更换吗?
近年来，社保卡居民服务“一卡通”，逐渐成为群众在生活中的好帮手。无论是在就业和人力资源服务、社保服务等人社服务领域，还是就医购药、交通出行、旅游观光、文化体验等民生服务领域，都发挥了重要作用。那么，实体社保卡和...
刘昆已任财政部党组成员,此前已任社保基金会党组书记
全国社会保障基金于2000年8月设立，是国家社会保障储备基金，由中央财政预算拨款、国有资本划转、基金投资收益和国务院批准的其他方式筹集的资金构成，专门用于人口老龄化高峰时期的养老保险等社会保障支出的补充、调剂，由...
国家医保局印发《血液系统类医疗服务价格项目立项指南(试行)
近日国家医保局编制印发《血液系统类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，参考2023年版医疗服务项目技术规范，将23项技术规范项目映射整合为15项。下一步，国家医保局将指导各省医保局参考《立项指南》，制定全省统一的价格...
纵目科技被曝停缴 700 多名员工社保,CEO 唐锐称寻求被并购可能
纵目科技员工透露，他们发现公司的欠薪程度再次升级，员工连2024年12月的最低工资都拿不到了，社保与公积金也被断缴，涉及700多名员工。纵目员工告诉36氪汽车，26日的全员会上，唐锐称，公司一直在与某家宁波上市公司对接业务...
纵目科技停缴员工社保,CEO唐锐:寻求被并购可能
两天前，纵目科技员工告诉36氪汽车，他们发现公司的欠薪程度再次升级，员工连2024年12月的最低工资都拿不到了，社保与公积金也被断缴。更早之前，去年10-11月，唐锐提出内部进入“低功耗模式”，全体员工仅能拿到最低工资，...
又一汽车领域公司暴雷 纵目停缴员工社保 寻求被并购
[CNMO科技消息]1月27日，36氪汽车报道称，智能驾驶公司纵目科技陷入资金困境，公司已停缴员工社保，并正在寻求被并购的可能。据报道，纵目科技的700多名员工在2024年12月未能收到最低工资，社保与公积金也被断缴。此前，公司在...
七部门印发通知:扩大高校学生基本医疗保险参保覆盖面
为扩大高校学生基本医疗保险参保覆盖面，《通知》提出要明确高校学生参保任务目标，落实高校学生依法参加基本医疗保险制度的权利和义务，加大在就读地参加居民医保的动员力度，增强高校学生主动参保意识。到“十四五”末，高校...
131个!国家医保局公布医保目录内交易量较少药品
“自基本医疗保险制度实施以来，医保目录内某些药品因时间久远、适应症变化、不同代际药品替代及市场选择等原因停产，导致交易量减少甚至消失是正常现象。1月26日，中国药科大学医药市场准入政策研究中心副主任李伟告诉人民...
东港股份新注册《东港股份H0910CSB1_TJSB三代社保卡复旦FM1280(6306_C2-FD224E)SSSE与PKI个性化生产发卡...
证券之星消息，近日东港股份（002117）新注册了《东港股份H0910CSB1_TJSB三代社保卡复旦FM1280(6306_C2-FD224E)SSSE与PKI个性化生产发卡程序V1.0》项目的软件著作权。今年以来东港股份新注册软件著作权3个，较去年同期增加了...
扩大高校学生基本医疗保险参保覆盖面
《通知》从“扩大高校学生基本医疗保险参保覆盖面”“巩固提高高校学生医疗保障水平”“加强高校学生多元医疗保障”以及“做好高校学生基本医保关系转移接续工作”等4个方面，提出10项具体政策要求，主要包括：明确高校学生...
促进重点群体就业 推进社保扩面提质
“2025年，全市人社系统将深入实施就业优先战略，持续深化社保制度改革，聚焦促进重点群体就业和推进社保扩面提质‘两大任务’，大力开展‘五个专项行动...通过实施“数据找人”，强化“三险联动”，确保养老、工伤、失业保险覆盖...
7部门:扩大高校学生基本医疗保险参保覆盖面
按照《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）落实高校学生连续参保和医保基金零报销的激励机制，支持职工医保个人账户用于支付作为职工近亲属的高校学生参加居民医保的个人缴费。...
7部门:扩大高校学生基本医疗保险参保覆盖面
按照《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）落实高校学生连续参保和医保基金零报销的激励机制，支持职工医保个人账户用于支付作为职工近亲属的高校学生参加居民医保的个人缴费。...
返乡务工人员 重庆北站南广场等地可“零距离”办社保
三大行动即“参保直通车”服务到站、“社保规划师”关爱到家、“保哥保妹直播间”解读到位，以养老保险、工伤保险、打击社保诈骗等为主要内容，把更多人纳入社会保障制度体系。具体来讲，为满足春节期间返乡和出行群众的社保...
中美网友对账“医保”两国差异有哪些医险启示?
整体来，政府提供的主要是向老人和低收入群体倾斜的Medicare和Medicaid等公共保险计划，在职人员主要由雇主提供的团体医疗保险、个人购买的商业医疗保险等覆盖。明确的人群划分以及责任划分，促成了社会保险和商业保险协同发展...
紫牛AI生活|买了学生平安险还需要参加医保吗?国家医保局回应
目前，基本医保与人民群众日益增长的医疗健康需求仍存在一定差距，基本医保、商业保险的互补衔接与补充，能更好满足群众多元的医疗保障需求。此外，多数学生平安险还会根据被保险人是否参与医保提供更优待遇。买了学生平安险，...
国家医保局回应学生参保!
医保全称“基本医疗保险”，是国家为社会全体参保人员就医看病建立的社会保险制度，具有保障范围广、保障水平高、保障质量优等特点。参加基本医保能够充分发挥其普惠性、兜底性的优势，确保学生群体能及时就医,医疗费用能分摊...
筑牢防线、精准兜底 昆明市提升城乡居民医保“含金量”
寻甸县医保局副局长、医疗保险中心主任李大平介绍，昆明市医保部门通过信息平台实时监测因病住院经基本医保、大病保险等报销后，医保目录范围内个人自付费用超过全市防贫预警阈值和因病致贫返贫监测底线的参保人员信息。...
买了学生平安险还要参加医保吗?国家医保局答疑—
医保全称“基本医疗保险”，是国家为社会全体参保人员就医看病建立的社会保险制度，具有保障范围广、保障水平高、保障质量优等特点。参加基本医保能够充分发挥其普惠性、兜底性的优势，确保学生群体能及时就医，医疗费用能分摊...
七部门:扩大高校学生基本医疗保险参保覆盖面
按照《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）落实高校学生连续参保和医保基金零报销的激励机制，支持职工医保个人账户用于支付作为职工近亲属的高校学生参加居民医保的个人缴费。...
国家发改委:扩大高校学生基本医疗保险参保覆盖面
落实高校学生依法参加基本医疗保险制度的权利和义务，加快推进高校学生参加城乡居民基本医疗保险有效扩面，加大在就读地参加居民医保的动员力度，增强高校学生主动参保意识。到“十四五”末，高校学生基本医保实际参保率有明显...
官方:扩大高校学生基本医保参保覆盖面
落实高校学生依法参加基本医疗保险制度的权利和义务，加快推进高校学生参加城乡居民基本医疗保险有效扩面，加大在就读地参加居民医保的动员力度，增强高校学生主动参保意识。到“十四五”末，高校学生基本医保实际参保率有明显...
医保为什么那么贵了?
贵的似乎不仅仅是农保，包括社保在内的城镇职工医疗保险，在一线城市等地，最近几年的涨幅都较大。前几天，老妈突然在微信上问我，今年没有买医保吗？我正纳闷，老妈又说，村里群说今年没有买医保的名单，我看上面好像有你。我...
医保小课堂|居民医保断缴后再参保会影响报销吗?这些问题很关键
那么，城乡居民基本医疗保险（以下简称：居民医保）断缴后具体有何影响？医保待遇等待期有何具体规定？齐鲁晚报·齐鲁壹点烟台融媒中心与烟台市医保局共同开设的“医保小课堂”栏目，邀请专业工作人员为您解答。什么是医保待遇...
多部门:支持职工医保个账支付近亲属高校学生医保缴费
落实高校学生依法参加基本医疗保险制度的权利和义务，加快推进高校学生参加城乡居民基本医疗保险有效扩面，加大在就读地参加居民医保的动员力度，增强高校学生主动参保意识。到“十四五”末，高校学生基本医保实际参保率有明显...
首都医保温暖呵护民生“幸福花”
一年来，北京市医保局持续完善基本医疗保险政策。研究调整2025年居民医保筹资标准，推动落实集中参保。配合市人力资源和社会保障局出台领取失业保险金人员参加生育保险政策，将北京市领取失业保险金人员纳入生育保险参保人群...
让痛风患者不再“心痛”国家医保局指导约谈别嘌醇片企业
对此，国家医保局主动跟进，指导浙江省医保局约谈在浙挂网的9家生产企业，其中2家企业主动下调偏高价格，最低降至0.98元/片，其余7家企业不进行价格调整，与历史价格和线上药店价格相比仍保持较高价格水平。如果对7家不配合...
每月医保基金“亮家底”
通知要求，数据工作组面向统筹地区内所有定点医疗机构“亮家底”，内容包括医保基金收支情况、预算执行情况、结算清算进度等。数据工作组要根据国家统一要求，按月公布数据，暂时不具备条件的可按季度公布。各统筹地区应于3月...
医保骗保犯罪4700余人被起诉
近年随着国家医疗保障体系的健全完善，医保覆盖面和基金规模不断扩大，相关监管风险点随之增加。个别医疗机构招揽、利诱群众通过虚假诊疗、虚假住院、虚增耗材等方式骗取医保资金。据悉，涉案医院往往以代付住院押金、免伙食费...
检察机关起诉医保骗保犯罪4700余人
我国社会保险法规定，对于应当从工伤保险基金支付或者由第三人、公共卫生负担及境外就医情形下的医疗费用，不纳入基本医保基金支付范围。检察办案发现，个别参保人员虚构、捏造或刻意隐瞒患病原因并就医，骗取医保基金报销，...
国家医保局上海调研回京:抓住优化集采的机会
根据国家医保局的交流提纲，调研的重点是深入求证集采药品临床使用实效，听取临床一线关于集采中选药品使用实效的感受，重点收集中选仿制药与原研药在治愈率、治疗有效率、不良反应发生率等疗效和安全性指标方面存在差异，且有...
2024年宁夏医保基金运行总体平稳
1月23日，记者从全区医疗保障工作会议上获悉，2024年全区医保基金运行总体平稳，年度全区参保665.86万人，完成率99.67%。“2024年全区医保基金运行安全平稳，医保目录管理提质增效。自治区医保局相关负责人介绍，我区目前将...
湖北全面上线“医保钱包”
据悉，“医保钱包”是医保部门为个人开通的资金账户，与个人医保码（医保电子凭证）相关联，可用于近亲属间医保钱包共济转账、就医购药费用结算等业务场景。对于有亲人在外省工作生活的家庭来说，通过“医保钱包”共济转账可以...
国家医保局建立数据工作组,定期向医药机构“亮家底”
国家医保局日前印发《关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的通知》，要求各地高度重视医保数据赋能医疗机构工作，确保各统筹地区医保数据工作组全面覆盖。数据工作组将定期向定点医药机构亮医保基金家底、评两定机构绩效、稳定医疗机构预期，促进共享共治。《通知》表示，医保数据工作组是促进医疗、医保、医药协同发展和治理的重要举措，是加强医保部门与定点医疗机构、定点零售药店信息互通、改革协同的重要抓手，是管好用好医保基金，提高医保治理能力和水平的重要手段。医保数据赋能医疗机构，有利于提高定点医药机构医保基金使用预期，合理配置资源，增进改革协同；有利于落实基金支出预算，加强基金管理，提高基金使用效率，维护基金安全；有利于定点医药机构完善内部管理，规范服务行为，防止由于不合理行为导致基金跑冒滴漏。《通知》明确，数据工作组主要负责医保数据的审核分析、定期公布和医疗机构的意见收集。定期对医保基金收支、基金结算、医疗机构服务质量和效率数据等进行分析，形成数据分析简报，组织数据沟通会，面对面与定点医疗机构沟通数据分析结果，同时收集医疗机构对于数据分析、医保基金结算、支付方式改革等方面的意见建议。数据工作组面向统筹地区内所有定点医疗机构“亮家底”。数据内容包括医保基金收支情况、预算执行情况、DRG/DIP付费、结算清算进度等。数据工作组要根据国家统一要求，按月公布数据，暂时不具备条件的可按季度公布。鼓励地方在国家统一要求的基础上，根据医疗机构需求，细化数据指标，加强对医保基金、医疗机构行为相关数据的公布。《通知》要求，各统筹地区应于2025年3月31日前至少公布1次数据，之后按要求定期做好相关工作。统筹地区在信息化水平、管理能力允许的情况下，可适度提高公布频次。
防止基金跑冒滴漏!国家医保局建立数据工作组
中新网1月23日电据国家医保局微信公众号消息，国家医保局23日发布《关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的通知》，要求确保各统筹地区医保数据工作组全面覆盖，定期向定点医药机构亮医保基金家底、评两定机构绩效、...
维护医保基金安全,国家医保局要求成立医保数据工作组
通知要求，数据工作组面向统筹地区内所有定点医疗机构“亮家底”，内容包括医保基金收支情况、预算执行情况、结算清算进度等。数据工作组要根据国家统一要求，按月公布数据，暂时不具备条件的可按季度公布。各统筹地区应于2025...
维护医保基金安全,国家医保局要求成立医保数据工作组
1月23日，国家医保局发布《关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的通知》，要求各统筹地区医保数据工作组实现全面覆盖，并面向定点医疗机构定期公布医保基金收支等情况。国家医保局表示，医保数据工作组是促进医疗、...
新版医保目录落地,创新药助力乳腺癌精准治疗
2025年1月1日，新版国家医保药品目录正式实施。在本次新增的91种药品中，肿瘤用药新增26种（含4个罕见病），其中包括单抗类、抗体偶联药物（ADC）两种乳腺癌创新药物。1月20日，华中科技大学同济医学院附属协和医院乳腺肿瘤...
防止医保基金跑冒滴漏!国家医保局建立数据工作组
国家医保局23日公开发布《关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的通知》，要求确保各统筹地区医保数据工作组全面覆盖，定期向定点医药机构亮医保基金家底。通知指出，医保数据工作组是管好用好医保基金，提高医保治理...
防止基金跑冒滴漏!国家医保局建立数据工作组
新华社北京1月23日电（记者刘祯、徐鹏航）国家医保局23日公开发布《关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的通知》，要求确保各统筹地区医保数据工作组全面覆盖，定期向定点医药机构亮医保基金家底。通知指出，医保数据...
涉及医保骗保犯罪,检察机关起诉4700余人
医保基金事关群众生命健康安全。...如，检察机关办理的朱某甲等人诈骗、掩饰、隐瞒犯罪所得案中，10余名不法分子指使、教唆该市享有医疗保险的老年人，到社区卫生中心等医疗机构违规、超量配药，不法分子低价收购后，将其分销给外...
防止医保基金跑冒滴漏!国家医保局建立数据工作组
国家医保局23日公开发布《关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的通知》，要求确保各统筹地区医保数据工作组全面覆盖，定期向定点医药机构亮医保基金家底。通知指出，医保数据工作组是管好用好医保基金，提高医保治理...
防止基金跑冒滴漏!国家医保局建立数据工作组
新华社北京1月23日电（记者刘祯、徐鹏航）国家医保局23日公开发布《关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的通知》，要求确保各统筹地区医保数据工作组全面覆盖，定期向定点医药机构亮医保基金家底。通知指出，医保数据...
推动社保基金市场化投资,安全性是第一考量
人力资源和社会保障部副部长李忠表示，在推动社保基金市场化投资运营过程中，安全性始终是第一位的考量。...更加注重基金中长期收益，健全长周期考核机制，持续完善全国社会保障基金、基本养老保险基金、企业（职业）年金基金投资...
国家医保局:建立医保数据工作组,更好赋能医疗机构发展
新京报讯据国家医疗保障局网站消息，国家医疗保障局办公室发布关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的通知。通知提到，医保数据工作组是促进医疗、医保、医药协同发展和治理的重要举措，是加强医保部门与定点医疗机构、...
“小保”讲医保丨辅助生殖技术能否享受医保报销,现在有哪些地方可以享受?
大河网讯为了让群众足不出户就能了解到医保政策，河南省医疗保障服务中心与大河网联合打造了“河南省医保中心直播间”，并推出“小保讲医保”系列短视频。辅助生殖技术能否享受医保报销，现在有哪些地方可以享受？主播君小保为...
手段多样、花样翻新!去年检察机关起诉医保骗保犯罪4700余人
我国社会保险法明确规定，对于应当从工伤保险基金支付或者由第三人、公共卫生负担及境外就医情形下的医疗费用，不纳入基本医保基金支付范围。检察办案发现，个别参保人员虚构、捏造或刻意隐瞒患病原因并就医，骗取医保基金报销...
国家医保局:建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展
通知提到，医保数据工作组是促进医疗、医保、医药协同发展和治理的重要举措，是加强医保部门与定点医疗机构、定点零售药店信息互通、改革协同的重要抓手，是管好用好医保基金，提高医保治理能力和水平的重要手段。医保数据赋能...
将无痛分娩纳入医保
她还提到，2024年10月，国务院办公厅印发《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》中提出，“加强生育医疗费用保障，指导各地将适宜的分娩镇痛以及辅助生殖技术项目纳入医保报销范围”。部分省份已将...
违法违规使用医保基金,成都多家医院机构被通报
2024年10月，成都东部新区公共卫生中心根据举报投诉线索对四川禾一康药业有限公司履行医保协议、执行基本医疗保险报销政策等情况开展检查，发现该药店主要存在以下问题：为非定点医药机构提供医保费用结算。如：违规结算蛋白粉...
国家医保局听取上海市政协委员集采意见后已返京
这次调查由国家医保局副局长施子海带队，去到了上海的瑞金医院、中山医院、仁济医院等医疗机构调研情况。一位接近调研现场的人士表示，本次调查最终会形成调研报告，可能会向社会公布。在2025年上海“两会”期间，包括上海市...
推动保险资金、社保资金等中长期资金入市,六部门联合印发实施方案
2024年9月26日，中共中央政治局会议强调，要努力提振资本市场，大力引导中长期资金入市，打通社保、保险、理财等资金入市堵点。这一表述为后续政策的制定和实施提供了方向性指引。随后，中央金融办与证监会联合印发了《关于...
用医保买华为手表引争议,医保局回复:合规
人民日报健康客户端记者了解到，使用医保账户，必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围，上述这些用品，看似是生活用品，其实都属于医疗器械，另外支付时使用的也多为医保个人账户中的资金。记者查询《广东省职工基本医疗...
线上购药医保支付试点在上海继续深化 未来或会开通家庭共济、亲情账户
2021年7月，国家医疗保障局发布《关于优化医保领域便民服务的意见》。《意见》指出，要积极推进“互联网+医疗服务”，按照线上线下公平的原则和医保支付政策，根据服务特点完善协议管理、结算流程，积极探索信息共享，实现处方...
四川省人大代表王坤杰:优化医保急诊费用报销方案 减轻群众急重症医疗负担
四川省人大代表、四川大学华西临床医学院(华西医院)副院长王坤杰提出了关于优化医保急诊费用报销方案、减轻...王坤杰表示，当前急诊费用的社保报销政策存在局限，总体来说，急诊患者的医疗费用报销途径少、覆盖范围小、额度低。...
外卖买药可以刷医保了,浙江11个地市已上线
2021年7月，国家医疗保障局发布《关于优化医保领域便民服务的意见》。该《意见》指出，要积极推进“互联网+医疗服务”，按照线上线下公平的原则和医保支付政策，根据服务特点完善协议管理、结算流程，积极探索信息共享，实现...
省政协委员钟治晖:构建医保、商保协同体系 改善患者就医体验丨两会最前线
因此，钟治晖认为，大力发展与医保协同联动的商业医疗保险，构建完善的商保医保协同体系，对于满足中高消费层次的医疗需求、增强医疗供给与需求的适配性、推动医药产业的创新发展具有极为关键的意义。他建议，应构建更为精细、...
2024年湖南医保完成哪些工作?2025年又有哪些重点部署?一文看懂
完善公平统一的医疗保障体系，健全医保参保长效机制，总结推广“一人一档”试点经验，提高门诊保障水平，提高生育保险待遇水平，健全大病保险制度，规范医疗救助管理，提升医疗救助精准度，促进商业健康保险与基本医疗保险有机...
国家医保局等赴沪听取意见
国家医保局今天表示，近日，上海市“两会”期间，有政协委员、医学专家反映某些集采药品可能存在质量风险等问题，国家医保局高度重视。为切实接受民主监督，广泛听取临床一线声音，充分发挥医生专业作用，获取集采药品临床使用...
国家医保局:为百姓带来更多医保新福利
在多层次医疗保障方面，国家医保局医药管理司司长黄心宇表示，第一版丙类药品目录计划于2025年内发布，将支持商业健康保险在多层次医疗保障体系中发挥更大作用。据介绍，丙类目录作为基本医保药品目录的有效补充，主要聚焦创新...
国家医保局大消息!创新药板块大幅反弹,药明康德等多股涨超5%
国家医疗保障局医药服务管理司司长黄心宇介绍，2025年我国将出台丙类药品目录，该目录将纳入超出“保基本”功能定位、暂时无法纳入基本医保药品目录的创新药品品种。此外，国家医保局今天表示，近日，上海市“两会”期间，有...
国家医保局:牵头调查!
集采由全国医疗机构填报拟采购数量，企业自主报价竞争，中选后签订采购协议，医保部门督促中选企业按协议保障供应。集采协议量一般在医疗机构报量的60%-80%，剩余部分由医疗机构自主选择拟采购品牌，无“一刀切”不允许采购...
最新!关于集采药品的质量风险问题,国家医保局出手了!
集采由全国医疗机构填报拟采购数量，企业自主报价竞争，中选后签订采购协议，医保部门督促中选企业按协议保障供应。集采协议量一般在医疗机构报量的60%-80%，剩余部分由医疗机构自主选择拟采购品牌，无“一刀切”不允许采购...
针对集采药品可能存在质量风险等,国家医保局牵头调查
据国家医保局网站1月20日消息，国家医保局于1月19日再次给上海市医疗保障局发出《关于请协助做好当面听取集采药品相关意见的函》称，近日，上海市两会期间，有政协委员、医学专家反映某些集采药品可能存在质量风险等问题，国家...
【针对某些集采药品可能存在质量风险等问题，国家医保局牵头调查】国家医保局今天（2
【针对某些集采药品可能存在质量风险等问题，国家医保局牵头调查】国家医保局今天（20日）表示，近日，上海市“两会”期间，有政协委员、医学专家反映某些集采药品可能存在质量风险等问题，国家医保局高度重视。为切实接受民主...
国家医保局等部门将赴上海当面听取集采药品相关意见
此外，国家医保局在给上海市医保局提供的交流提纲中表示，集采协议量一般在医疗机构报量的60%至80%，剩余部分由医疗机构自主选择拟采购品牌，无“一刀切”不允许采购使用“进口原研药”的制度安排。（完）
针对某些集采药品可能存在质量风险等问题,国家医保局牵头调查
为切实接受民主监督，广泛听取临床一线声音，充分发挥医生专业作用，获取集采药品临床使用实效第一手直接证据，进一步维护药品集采秩序、维护人民群众健康权益，决定1月21日，国家医保局负责同志带队，联合卫生健康、工业信息...
针对集采药品可能存在质量风险等问题,国家医保局牵头调查
集采由全国医疗机构填报拟采购数量，企业自主报价竞争，中选后签订采购协议，医保部门督促中选企业按协议保障供应。集采协议量一般在医疗机构报量的60%-80%，剩余部分由医疗机构自主选择拟采购品牌，无“一刀切”不允许采购...
集采药存在质量风险?国家医保局调查
据央视新闻消息，国家医保局今天（20日）表示，近日，上海市“两会”期间，有政协委员、医学专家反映某些集采药品可能存在质量风险等问题，国家医保局高度重视。为切实接受民主监督，广泛听取临床一线声音，充分发挥医生专业...
针对某些集采药品可能存在质量风险等问题,国家医保局牵头调查:重点交流三方面情况
集采由全国医疗机构填报拟采购数量，企业自主报价竞争，中选后签订采购协议，医保部门督促中选企业按协议保障供应。集采协议量一般在医疗机构报量的60%-80%，剩余部分由医疗机构自主选择拟采购品牌，无“一刀切”不允许采购...
管好用好医保基金,让群众健康有“医”靠
今年，国家医保局还将在基本医保现有的甲乙类目录的基础上研究制定丙类目录，聚焦创新程度很高、临床价值巨大、患者获益显著，但因超出“保基本”定位暂时无法纳入基本医保目录的药品，支持商业健康保险在多层次医疗保障体系中...
建议将儿童孤独症纳入医保门诊目录
本报讯（记者李锦张涛）...马海伦建议，可参照小儿脑性瘫痪病种医疗保险门诊大病保障范围年度支付限额16000元的做法，将儿童孤独症纳入医保门诊特殊疾病病种目录，对门诊康复治疗费用予以医保支付，减轻孤独症家庭的经济负担。
秦皇岛医保从“卡时代”迈向“刷脸时代”
本报讯（长城网·冀云客户端记者张琦）日前，记者从秦皇岛市医疗保障工作新闻发布会上了解到，秦皇岛市医保服务迎来重大升级，从“卡时代”迈向“刷...实现医疗费用报销联网直接结算，可通过社保卡、医保码、刷脸等多种渠道办理。
血压不降、麻醉不睡、泻药不泻?政协委员关注集采药疗效,国家医保局:欢迎医务人员当好吹哨人
其次，对于一些病情复杂的特殊病种，比如某些罕见病或者是癌症等重大疾病，医保部门或医院可考虑特殊通道或者补充保险等方式来保障患者获取原研药的权利。郑民华等委员建议，如果患者自己有足够的经济能力，并且愿意自费购买原...
国家医保局:我国医保基金安全可持续
同时，基金共济效能进一步增强，门诊保障、生育医疗保障取得新进展。全国基本医保门诊结算达到67亿人次，同比增长19%。生育保险基金待遇支出1432亿元，同比增长33.9%。国家医保局规财法规司司长蒋成嘉表示，国家医保局组建以来...
2024年全国共追回医保基金275亿元
坚持宽严相济的理念，压实定点医疗机构主体责任，梳理制定问题清单，帮助医疗机构开展自查自纠，主动自觉规范医保基金使用行为；压实定点零售药店主体责任，广泛组织医药企业和药店参加药品追溯码监管应用恳谈活动；压实医务...
医保支付方式改革持续推进,百万医疗险站在转型的“十字路口”放开外购药械会成为行业新趋势吗?
“随着医保支付方式改革的深化，商业健康险与基本医疗保险之间的衔接与互补作用日益凸显。镁信健康首席产品官龚巧在受访时曾对记者表示，医保基金很好地解决了“广覆盖、保基本”的问题。但另一个客观情况就是，部分创新药械...
养老院负责人虚开服务单,两年诈骗近100万医保资金
据林某交代，自2022年11月起，他利用门诊部负责人的身份，与其妻子作为法人的某医疗管理公司签订管理咨询、推广服务等合同，后多次通过开具虚假医疗服务，结算多余费用，非法骗取医保基金近百万元。经查，林某为该公司实际掌权...
新版医保目录实施:乳腺癌创新药物纳入,助力精准分型治疗
“医保目录的逐步扩展，特别是肿瘤药物医保目录的扩展，对乳腺癌患者意义重大。复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师张剑教授表示，临床上有接近10%的患者发现时已是乳腺癌晚期，该比例在医疗资源相对落后的地区更高。...
新疆:2025年个人医保账户实现跨省共济
医保个人账户家庭共济，是指职工基本医疗保险参保人以“授权”的方式，把医保个人账户的结余资金提供给已参保的配偶、父母、子女等近亲属使用。据了解，2024年12月初，全国医保个人账户跨省共济工作启动。医保个人账户打破地域...
“百万医疗保险”诈骗又来了 警方:请提高警惕
原来，张女士在家中接到一通自称某APP客服的陌生电话，对方告知她购买的“百万医疗保险”即将过期，若不及时关闭，系统将会自动扣费。在对方的诱导下，张女士稀里糊涂下载了一款涉诈APP，随后诈骗分子通过屏幕共享操控其手机，...
医保个人账户不会年底归零,如何共济,门诊最高限额多少?
医保的个人账户，目前仅仅只有参加职工医疗保险的账户才有，这部分人员主要包括参加职工医疗保险人员和公务人员和事业单位人员，也包括灵活就业非最低缴费档次的账户人员。但是如果参加城乡医疗账户的个人，例如新农合以及城乡...
2025年医保返款再调整,70岁以上的老人,返款金额会更多吗?
我们要知道医保返款，它主要针对的是退休人员，正常办理完成退休，才能够享受相应的返款，如果说你没有参加城镇职工医疗保险，并且也没有办理职工医保的退休待遇，原则上来讲是不享受返款的，只有对于参加了城镇职工医疗保险，...
医保名词,很多人看不懂
王腾介绍，个人自付指参保人发生的属于基本医疗保险目录范围内的医疗费用，扣除基本医疗保险、补充医疗保险和医疗救助等报销后由个人支付的部分。个人自费则是实际发生的医疗费用中不属于基本医疗保险目录范围内而由个人支付的...
宿州市医保局四举措推动内部审计工作提质增效
按照内审工作计划，联合市财政局委托第三方会计事务所开展医保基金内部审计工作，审计内容包括全市城镇职工基本医疗保险基金和城乡居民基本医疗保险基金的总体情况、医疗救助资金管理情况、基本医保基金清算情况和中央能力建设...
2024年东莞医保局开出53张罚单
1月7日，国家医疗保障局发布了《关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》。南都记者梳理统计在过去的2024年，东莞市医疗保障局(以下简称“医保局”)全年公示了53次行政处罚，涉及48家医疗机构，...
国家医保局将出台新举措支持创新药
探索建立丙类药品目录，引导惠民型商业健康保险将创新药纳入保障责任；优化创新药首发价格管理和挂网采购流程，提高挂网效率。同时，持续动态调整国家医保药品...推动定点医疗机构和零售药店做好药品配备，鼓励创新药临床应用。...