高尿酸的痛,不能仅止疼!还要查肾,痛风专家张卓这样说!

风湿免疫医生张卓 2024-06-26 16:06:50

尿酸高,肾受损

很多人只关注到痛风的急性发作,却忽视了高尿酸对肾脏的长期损害。尿酸盐晶体在肾脏沉积,不仅会导致痛风石,还可能引发慢性肾病,甚至尿毒症。因此,高尿酸的痛,不能仅止疼,还要查肾!

高尿酸血症是指血液中尿酸浓度超过正常值,尿酸是人体新陈代谢的一种产物,主要由肾脏排出体外。当尿酸生成过多或排泄不足时,血液中的尿酸浓度就会升高,形成高尿酸血症。尿酸盐晶体在关节和软组织中沉积,引发痛风。然而,尿酸盐晶体在肾脏沉积,也会引发肾脏疾病。

长期高尿酸血症会导致肾脏功能受损,出现慢性肾病。慢性肾病是指肾脏功能逐渐减退,不能有效清除血液中的废物和多余水分。慢性肾病的症状不明显,容易被忽视,但如果不及时治疗,最终可能导致尿毒症。

1、尿酸性肾结石

当体内多余的尿酸盐结晶无法及时排泄,会在肾脏部位长时间堆积,可能就会引发结石。这种情况下,患者的肾脏功能也会明显受损。

2、痛风性肾病

长期血尿酸增高导致尿酸结晶沉积肾脏,会引发炎症细胞浸润、组织损伤和修复反应,可能出现蛋白尿、水肿等症状。

3、尿酸性肾病

在高尿酸血症状态下,尿酸盐结晶可能在肾脏内沉积,这会导致肾间质纤维化、肾小球硬化等病理改变,进一步损害肾脏功能。

4、慢性肾衰竭

持续的高尿酸血症可能导致尿酸结晶堵塞肾小管,影响尿液的正常排泄,加重肾脏负担,久而久之会引起慢性肾衰竭。

5、尿毒症

长时间的高尿酸水平也可能通过激活免疫系统和增加氧化应激来损害肾脏功能,最终导致尿毒症的发生。这是慢性肾衰竭发展到终末期常有的表现。

这些肾脏疾病都可能对患者的健康造成严重影响,因此,对于高尿酸血症的患者,及时降低尿酸水平、控制饮食中的嘌呤摄入,并定期进行肾脏检查是非常重要的。

如何预防高尿酸肾病

1、药物控制

对于已经存在高尿酸血症的患者,根据医生建议,可能需要服用降尿酸药物,如苯溴马隆片、别嘌醇等,以促进尿酸排泄或抑制尿酸生成。

避免服用可能损伤肾脏的药物,如阿司匹林等。阿司匹林通过抑制环氧合酶的活性,减少前列腺素的合成,从而影响肾脏血流量和血压,长期服用可导致水肿、高血压和肾损伤。

2、积极治疗原发病

定期检查血压、血糖、血脂以及尿酸等指标,及时发现并控制可能存在的代谢性疾病。如有高血压、糖尿病等,应积极治疗,控制病情,以防止对肾脏的进一步损害。

3、生活习惯调整

避免熬夜,保证充足的睡眠时间。戒烟、戒酒,减少酒精摄入,男性不超过25克/天,女性不超过15克/天。避免剧烈运动,如打篮球、踢足球等,以免加重病情。

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风湿免疫医生张卓

简介:云南中医学院-医学硕士,中医临床诊治、科研工作近20年