支架术后，很多患者觉得病已经治好了，等支架在血管里长好，就算万事大吉了。其实，冠脉支架手术是可在紧急情况下迅速达到血运重建，开通堵塞的血管，但也只是阶段性、姑息化解了风险，缓解了心绞痛症状，而要维护疗效，还需密切关注、清楚了解自身康复情况，长期坚持做好术后康复工作。那么，支架术后怎样才能尽早了解康复情况呢？

一般来说，支架植入后1个月、3个月、6个月、9个月及1年往往需要到门诊复查，检查项目包括血压、血糖、血脂等。如果这几项指标不能保持在良好水平，那么患者发生支架内再狭窄的几率就会明显增加。原有高血压、糖尿病和脑血管病的患者，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要定期复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。

相应月份复查项目参考

1个月：血压、心率、心电图、血常规、血生化、便潜血

3个月：血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便/尿常规、超声心动图

6个月：血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便/尿常规、超声心动图

9个月：血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便常规、尿常规、超声心动图、运动负荷试验（用于检查有无心肌缺血）

1年：血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便常规、尿常规、超声心动图、运动负荷试验

各项复查的意义

#血常规

支架术后服用的抗血小板药物可能会影响血小板、红细胞和白细胞，因此在服用期间，尤其是开始阶段，需到门诊复查血常规。若出现皮疹、皮肤出血点或淤斑，以及其他出血情况，应及时到医院就诊，必要时检查凝血指标。例如：大便发黑、小便变红应化验大小便。

#血脂、血糖、肝功能、肾功能、心肌酶（肌酸激酶CK）

主要用来观察血脂达标情况，同时观察药物的不良反应。如他汀类药物具有肝功能损害及肌肉损害的不良反应，然而不良反应发生率非常低。一般情况下，谷草转氨酶及谷丙转氨酶升高3倍以上，CK升高5倍以上才停用或换用其他他汀类降脂药物，一般停药后肝功能可以恢复。

#心电图

复查心电图主要是观察心率、心律失常、有无心肌缺血等问题。若患者仍有心绞痛症状，需做24小时动态心电图检查。

#心脏超声检查

心肌梗死患者3个月或半年复查心脏超声，主要是观察心功能的变化。

#冠脉造影

复查时要结合临床症状，如果仍有典型症状发作，建议遵医嘱及时复查冠脉造影；如果病情稳定，一般建议9～12个月复查冠脉造影就可以了。

特别提醒

在这些检查中，心脏支架术后血脂的检查相对重要

血脂检查中最关键的指标是总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。支架术后患者低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8mmol/L以下，他汀类降脂药需要长期服用才能获益，目前的临床研究显示，他汀类降脂药治疗３～５年可显著降低死亡率。

支架术后需要服用较多种类和数量的药物，应注意有无不良反应

如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上手术和所服用药物的相关资料尽快去医院就诊。

如何判断是否需要复查冠脉造影

支架术后医生一般会建议复查冠脉造影，现在64排甚至128排CT的应用逐渐广泛，因此如果当时没有什么异常情况如胸痛等发生，非左主干病变或植入支架相对较少，且术后规范服用药物治疗，血脂等指标都控制良好，心电图没有异常改变，就不特别强调必须复查冠脉造影，也可以选择无创伤性的冠状动脉螺旋CT检查，但如果冠脉CT提示支架内狭窄，则应进一步行冠脉造影检查。

支架术后复查对患者本身极其重要，它是康复的基石、健康的保障。可在收藏的同时转发给有需要的其他亲朋好友，帮助更多的人维护心脏健康，提高生活质量。