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说起炎症，我们常常会联想到身体的红肿热痛，却很难将它们和激素联系到一起，更别说和卵泡发育的关系了。

但久备不孕的姐妹可能发现了，身体长期存在的慢性炎症和一些不适症状，与卵子质量不好、反复试管失败之间存在着一些必然联系。

▍炎症因子与卵泡发育有哪些关系？

炎症是免疫系统为了保护人体免受伤害而产生的一系列细胞因子反应。

而炎症因子是介导炎症反应过程的细胞因子，包括白细胞介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）、集落刺激因子（CSF）、干扰素、趋化性细胞因子、生长因子，相当于守城卫兵。

在卵泡的整个发育过程到排卵前都有大量的炎症因子活跃存在，发挥重要的，不可替代的作用。所以医学界现在逐渐认为，排卵也是一种炎症反应。

而慢性炎症，又称为“慢性低度炎症”，是一种长期存在的、症状轻微、但却可以持续威胁身体健康的疾病状态。又因为它常常不是单一因素导致的，也没有特效药可以治疗，因此，常常被忽略。

但目前已经证实有多种导致不孕的疾病与慢性炎症有关，而慢性炎症引起的卵泡损伤，也越来越受到生殖领域专家及学者的重视，此外长期的慢性炎症还可引起炎性衰老，严重影响患者生育力。

之前我们介绍过，卵泡液是卵子生长赖以生存的微环境，而其中就存在大量的免疫细胞和炎症因子。这些成分在卵子发育的不同阶段参与并发挥作用。比如：

在卵泡期，研究人员通过免疫组织化学定位到此时的卵巢存在有T淋巴细胞、巨噬细胞、单核细胞和中性粒细胞。

在排卵期，黄体生成素（LH）激增可首先作用于颗粒细胞及卵泡膜细胞产生炎症介质继而激活免疫细胞。

卵巢中IL-1在排卵前及排卵时的表达增加，而IL-1家族可影响卵泡刺激素（FSH）受体、LH受体和睾酮、雌二醇的生成以及孕酮的释放，这可能暗示炎症因子IL-1在排卵机制中的重要生理作用。此外，IL-1还可刺激前列腺素（PG）从而帮助卵泡排卵。

尽管生理炎性反应在卵泡形成中的具体机制尚未完全明晰，但相关炎症因子通过免疫系统影响HPO轴的神经内分泌活动，可能是介导炎症过程从而促进卵子发育、排卵的重要途径之一。

▍炎症因子如何影响卵泡发育？

那么，不同疾病状态下，炎症因子又是如何影响卵泡发育的呢？

子宫内膜异位症（EMS）

导致内异症的一个重要原因就是免疫炎症失衡，异位内膜种植的地方会出现持续的慢性炎症，研究显示内异症女性腹水中的炎性细胞因子，如白介素8（IL-8）、单核细胞趋化蛋白（MCP）、巨噬细胞等浓度比对照组高，且升高水平与疾病严重程度相关。

针对EMS卵泡液的研究表明，单侧EMS患者患侧卵巢的卵泡液与另一侧正常卵巢及正常女性卵泡液相比，不仅炎症因子IL-6、IL-8和MCP-1的水平更高，同时患侧卵母细胞数量更少，表明卵巢EMS的局部炎性微环境可能不利于卵母细胞的发育。

盆腔感染（盆腔炎、输卵管积水等）

阴道的上行感染或盆腹腔手术以及全身性的感染都可能导致盆腔感染，盆腔感染后可以进一步导致输卵管的炎症和卵巢功能的损伤，进而影响卵子质量和胚胎着床，导致不孕。

并且这种影响在明显的炎症得到控制之后还会持续出现不孕。

目前的机制尚不明确，但研究人员对此做出了一些假设：

1.炎症因子对内分泌信号传导和下丘脑-垂体-性腺轴的破坏；

2.子宫内膜炎症对胚胎植入和发育的影响；

3.卵巢功能失调导致卵母细胞质量下降。

多囊卵巢综合征（PCOS）

多囊被认为是一种与代谢障碍相关的慢性炎症性疾病，以小卵泡和无排卵为特征，会伴随多种卵泡微环境的改变，这可能会干扰卵母细胞的成熟、代谢和受精能力。

研究显示：PCOS患者生殖系统IL-1的过度表达可能通过增加雄激素水平从而抑制非优势卵泡的闭锁，抑制FSH受体表达从而在卵泡发育早期阻碍优势卵泡的选择和（或）在卵泡发育晚期限制优势卵泡的进一步发育；

此外还有可能抑制排卵前卵泡的颗粒细胞黄素化从而使孕酮生成减少、影响排卵。

早发性卵巢功能不全（POI）

持续的慢性炎症损伤，也是卵巢功能下降的重要原因之一，有研究人员观察到既往无炎症且无用药史的POI患者中，中性粒细胞与淋巴细胞之比显著升高并且和FSH呈正相关，表明机体的炎症状态有可能是POI的结果。

但无论是原因还是结果，不可否认炎症与POI的发生发展密切相关。

甲状腺功能减退

甲状腺功能减退，是一种以高CRP、TNF-α、IL-6等炎症介质为特征的炎症性疾病，可引发排卵障碍性不孕，发病机制可能与炎症相关，但具体涉及何种炎症因子及其对卵泡发育的影响，尚不明确。

有研究报道从胎儿/新生儿期开始的慢性甲减大鼠发育至成年期时，窦前卵泡和窦卵泡数量减少、闭锁卵泡比例增加以及排卵率下降。此外，甲减患者血清中IL-1、IL-6、IL-10、干扰素-γ、TNF-α在治疗后显著降低，表明这些炎症因子与甲状腺功能减退密切相关。

除了以上的疾病情况，还有肥胖与糖尿病、衰老、自身免疫性疾病等慢性炎症状态均可能通过刺激相应炎症因子在卵子生长、排出过程中异常表达，进而经由免疫系统、氧化应激、HPO轴等途径影响生育健康。

▍该如何消除炎症？

在我们的难孕姐妹中，有80%以上存在炎症和免疫失衡的问题。

不仅包括与妇科生殖相关的炎症：子宫内膜炎、内膜息肉、内异症、盆腔炎，阴道炎、卵巢囊肿、免疫指标异常、多囊等；

身体其他方面的炎症：牙周炎、肠胃炎、皮炎、鼻炎、脚气等；

还有其他一些慢性炎症的表现：疲惫不堪，关节肌肉酸疼，食欲旺盛，情绪烦躁，睡眠障碍，注意力难以集中等。

你发现了吗？很多难孕问题和亚健康状态都与免疫炎症失衡密切相关，而这些慢性炎症因子对卵泡的损伤是隐匿且持续的，必须要揪出它们的根源，连根拔起，同时要平复被炎症风暴波及的战场及土地。

这种长期的慢性炎症损伤，绝不是用几种药物就可以改善的，置之不理，则更会导致更进一步的身体损伤。

抗炎要尽可能在医生及营养师的干预下，通过精准的营养处方、抗炎膳食、以及科学的生活管理方案，才能让炎症得到真正的控制和改善。

抗炎治疗也是我们易孕体质养成的核心项目之一，如果你有这方面的困扰，可以随时留言帮你看看~