近日,今年36岁的陈女士因感觉自己胃部不舒服,来到温州市人民医院医院进行胃肠镜检查,肠镜结果显示,陈女士患了早期结肠癌。童晓春主任为她进行了微创根治术,术后恢复效果很好,一周左右,陈女士便顺利出院。
考虑到结肠癌存在家族遗传性,肠癌患者直系亲属患癌的风险比常人高很多,因此,建议其直系亲属做肠镜排查一下,以防万一。
陈女士听从了医生的劝告,动员全家都做了肠镜检查,果不其然,陈女士的母亲也被检查出是进展直肠癌,而她的母亲并没有任何症状。
上个月,我们也发现一对母女同时查出肠癌。
一位60多岁的阿姨,因为持续便血、腹泻,来到我们内镜中心检查,肠镜显示,进展期直肠癌。
询问病史得知,患者的哥哥去年刚刚因为结肠癌去世,于是动员她的直系血亲,都要做一次肠镜筛查。
果然不出所料,她的女儿也发现了问题:
在直肠、乙状结肠等处,发现有0.3-1cm大小不等的息肉4枚。
4天后,病理结果出来了:较小的是管状腺瘤,较大的是绒毛状管状腺瘤,其中的一个伴重度异型增生,也就是大肠早癌。
这个患者今年才刚刚40岁,平时也没有任何症状。
假如晚一年再发现,可能已经不是息肉,而是结肠癌了。
告诉了她的情况,她既惊讶,又感激,当然,也是后怕的不得了。
她说:“万一到便血才检查,不就和我妈、我舅一样了吗!想想头皮都发麻!谢谢你!”
我们已经安排了近日行内镜下切除术,切除后,完全能够100%根治,阻断其癌变的进程;此后只需要定期复查肠镜就可以了。
如果是像她妈妈那样,到中晚期才发现,不仅要承受巨大的经济损失,今后的生活质量也将大打折扣,尽管医学发达的今天,其预后还有许多未知的变数!
肠癌是最容易预防的癌症,如果患上实在太冤!消化界有句名言:患上肠癌,是最冤枉的人!
为什么呢?
95%的大肠癌是从这些小息肉慢慢长大、变坏的,一般这个过程需要5-10年,甚至20年不等;
我们就在它变坏之前,做一次肠镜,找到它,切除它,然后定期监视它,它就永远也没有变坏的机会!
一般大肠癌好发于50岁以后,所以,你必须赶在它变坏之前找到它,杀掉它!
很简单,从息肉到肠癌,其实就隔了一条肠镜的距离!
通过这个例子,我想告诉大家以下几点:1.年轻人(45岁以下)由于工作、生活习惯的改变,一旦发现肠道不适,比如,长期便秘、腹泻、便血、大便性状改变、腹痛等....金标准就是做个肠镜看看;
2.大肠癌有一定的家族聚集性:
直系亲属如果有消化道肿瘤史,应在40岁前做相应检查。
3.年过45岁以上的,无论有无症状,都要做一次肠镜检查。
尽管我国指南建议的首次无症状筛查年龄是50岁,但是我还是建议有条件的话,尽量提前!
4.肠息肉不可能通过服药消除掉,千万所以不要相信“”江湖神医”和“包治百病”的保健品!
哪些病人必须做结肠镜检查?一般认为有以下症状者为大肠癌高危人群,应及时做大结肠镜检查,以有助于发现早期大肠癌。
1、有原因不明的便血,血性粘液便、大便潜血试验阳性、腹痛、腹泻,消瘦,腹部包块,肛门急坠不适、贫血患者;
2、有大肠癌癌前期病变如大肠腺瘤性息肉,家族家族性息肉病、溃疡性结肠炎、血吸虫病史者;
3、有精神刺激,阑尾、胆囊手术手术史者;
4、饮食以肉类及精细饮为主者;缺乏运动者;
5、有大肠癌病史、癌胚抗原(CEA)试验阳性者;
6、有子宫及前列腺盆腔放疗史、胆囊或阑尾切除史者。
如果出现上述症状及上述大肠癌高危人群者,建议应及时到正规医院进行结肠镜检查,以排除早期大肠癌或大肠癌前变的可能。