糖尿病，这个看似普通的慢性疾病，实则暗藏杀机。其中，糖尿病性肾脏疾病（简称糖尿病肾病）作为其最为严重的并发症之一，常常在悄无声息中侵蚀着患者的健康，一旦被发现，往往意味着肾脏已经遭受了不可逆的损伤，患者的生命也随之进入倒计时。

糖尿病肾病：糖尿病的隐形杀手

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，它是由糖尿病引起的肾脏结构和功能的改变。这种改变通常是在长期的高血糖状态下逐渐发生的，因此糖尿病肾病在前期往往没有明显的症状，患者很难察觉。然而，一旦病情发展到一定阶段，肾脏的损伤就会变得不可逆，严重威胁患者的生命健康。

据统计，糖尿病患者最终有50%以上会发生糖尿病肾病，最终会恶化为肾功能衰竭、尿毒症，需要进行透析以维持生命。而透析后，糖尿病肾病患者的平均寿命只有5-10年，最终患者会由于各种原因而导致死亡，比如心衰、感染、出血、电解质紊乱等，当然还有一些与透析无关的疾病因素，如冠心病、心肌梗塞，以及高血压造成的高血压脑病、脑出血等，这些都可能导致患者生命的终结。

糖尿病肾病的前期症状与诊断

糖尿病肾病在前期往往没有特异性症状，患者可能只是出现轻微的尿微量白蛋白升高，或者表现为夜尿增多、尿中泡沫增多等不易察觉的变化。这些症状很容易被忽视，从而延误了病情的诊断和治疗。

目前，诊断糖尿病肾病主要依据患者的病史、临床表现以及相关实验室检查。常用的检查方法包括尿常规、肾功能检查、肾脏超声等。其中，尿常规中的尿微量白蛋白检测是早期诊断糖尿病肾病的重要手段之一。此外，肾小球滤过率（GFR）也是评估肾脏功能的重要指标之一。当GFR下降到一定程度时，就可以诊断为糖尿病肾病。

糖尿病肾病一旦发展到一定阶段，肾脏的损伤就会变得不可逆。因此，对于糖尿病肾病患者来说，早期发现、早期治疗至关重要。

如何预防和治疗糖尿病肾病？

①控制血糖和血压：这是预防糖尿病肾病的关键，尤其是对有高血压和糖尿病两种病的患者而言，一定要密切监测血糖和血压水平，谨遵医嘱，按时用药，一旦有异常波动，及时就医，找医生调整用药方案，同时要坚持规律的生活方式。

②控制尿酸：高尿酸也是伤肾的元凶之一，对于糖尿病患者而言，在控糖的同时也需关注一下尿酸值，如果尿酸超标，也需及时采取措施来把它降下来才行。

③健康生活：生活中很多错误习惯都会对肾脏带来伤害，所以无论是为了控制血糖，还是为了保护肾脏，都要注意科学合理饮食，少吃高盐、高糖、高脂肪、高蛋白的食物；适量运动；戒烟戒酒；规律作息；保持良好的心态等。

对于已经确诊的糖尿病肾病患者来说，治疗的目标是延缓病情进展、保护肾脏功能。除了控制血糖和血压外，患者还需要接受针对性的药物治疗和营养支持。如使用沙坦类或普利类药物来降低血压和减少蛋白尿；使用他汀类药物来降低血脂水平；补充α-酮酸等营养物质来减轻肾脏负担等。同时，患者还需要注意保持充足的睡眠和避免过度劳累等生活方式的调整。

总之，糖尿病肾病作为一种严重的糖尿病并发症，需要引起我们足够的重视和关注。