现如今，男性勃起功能障碍（ED）变得越来越常见，很多年纪轻轻的男性就饱受困扰，结果各种壮阳补品轮番上阵，最终也没啥用，这时候还得靠“伟哥”。

“伟哥”，也就是西地那非，该药物作为5型磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶的活性，增加环磷酸鸟苷的浓度，继而起到松弛阴茎平滑肌，增加海绵体血流，促进勃起的功效。作为最传统的5型磷酸二酯酶抑制剂，西地那非至今仍是很多ED患者的首选用药，只不过用的多了，问题也就来了。

接下来就针对男性最关注的西地那非的几大用药问题，一一进行解答。

1. 注意用法用量

一般来说要求在性生活前服用，最好是提前半小时到一小时口服，每天最多用一次，用药前不要喝酒，不要吃太多高脂肪、油腻的食物，以防影响药效发挥。至于用药剂量，大多数男性初始用药剂量推荐为50mg，65岁以上的老人或肝肾功能不好的人男性建议从25mg开始，最高剂量不能高于100mg。

2. 注意给予适度的性刺激

服用西地那非后要配合一定的性刺激行为才行，因为这类药本身并没有提高性欲的作用，只是在有冲动的时候帮助促进阴茎勃起，所以用药后干等着往往起不到很好的疗效。

3. 注意用药禁忌

①配伍禁忌：不能与硝酸酯类药物同服，包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，否则可能会导致严重的低血压；与α受体阻滞剂同用需要密切监测血压，以防出现低血压，而且保证低剂量（25mg）服用西地那非。

②人群禁忌：对本品过敏、重度肝功能损害的患者以及处于脑卒中和心梗急性期的患者禁止服用西地那非；血压不稳定者，包括低血压（＜90/50mmHg）和高血压（＞170/110mmHg）患者，以及心衰患者、不稳定心绞痛患者应谨慎服用。

用了西地那非不管用，先要排查自己为什么会有ED的困扰，如果是心理因素导致的，或者说是疾病导致的，那如果不从根本上解决问题，效果也往往并不理想。除此之外，就是前面提到的，在保证用药时间和用药剂量都没问题的前提下，服用西地那非必须给予一定的性刺激才行，如果缺乏性刺激，可能效果也不尽如人意。

所谓“是药三分毒”，服用西地那非肯定也或多或少会有一些不良反应，其中最常见的就是头痛、头晕、面部潮红、心跳加速等，这与其扩血管作用有关，不过一般都比较轻微，而且是暂时的，患者都能耐受，前提是用药不能过量。有部分男性反应用药后第二天起床还有头晕、头痛等不适，其实也是正常的现象，只要症状不太严重，就不用太担心。

除了上述常见不良反应之外，还可能出现短暂的视力下降、复视、听力下降、背痛、鼻塞、鼻窦炎、关节疼痛、痛风、电解质紊乱、腹痛、恶心、呕吐、皮疹等，这些都比较少见。

药物的成瘾性和烟瘾、毒瘾差不多，就是对药物形成依赖，导致没办法戒掉，一旦停用就可能出现各种不适，必须长期依靠药物才行，而且用药时间越长，所需剂量就越大。这类药物大多是一些作用于中枢神经系统的药物，如安眠药、麻醉药等。而西地那非不作用于神经系统，用药后也不会让患者觉得兴奋，只是按需服用，有需要就吃，不需要可随时停用。

有些男性可能担心长期依靠西地那非，等哪一天突然停用了，会让性功能变得更差。这也是多虑了，因为西地那非是用来治病的，虽然不能达到治愈ED的效果，但也有研究证实，长期服用对改善ED是有效的。也就是说，服用西地那非不仅能解燃眉之急，还能从整体上提升男性的性功能，即便停药后，也会有长期的获益。只不过，对于严重的ED患者来说，停药后依旧会存在同样的困扰，性生活质量还是无法达到理想的水平。