张先生今年60岁，有多年的高血压病史，平常一直服用赖洛普利、氨氯地平等药物降压。不过他并不是遵医嘱服药的，偶尔想起来才吃。
近段时间，他突然出现了视物不清、剧烈头疼等症状，只好到了医院检查，结果发现血压竟高达245/132mmHg，直接被安排进了ICU治疗。
医生问诊中了解到，原来他最近由于家里忙，已经连续三周没有服用降压药了，这才导致血压不断升高，甚至引发了相关症状。
对于很多高血压患者来说，备受困扰的是需要经常吃药，那是不是得了高血压，就得一辈子都吃降压药呢？
一、得了高血压，就得一辈子吃降压药了吗？
并不是测量了一次血压高了，就属于高血压。首都医科大学附属北京安贞医院高血压科主任医师匡泽民介绍：高血压的诊断需三次以上非同日舒张压超过90mmHg或收缩压超140mmHg。
并不是确诊了高血压就需要一辈子吃降压药。一般来说部分中、低危高血压患者可以先不用降压药，可以以生活方式干预为主；还有部分可通过手术治愈的继发性高血压，在术后血压不断降低，或可停用降压药。
匡泽民指出：高危或极高危的高血压患者应该终身服药，诊室血压水平≥180/110mmHg同时伴有其他心血管疾病危险因素的，还有虽然血压水平低于这个值，但已出现糖尿病、慢性肾病等并发症的患者，也需要服用降压药。
二、两款降压药被爆含有致癌物，要停药吗？
很多人担心长期服用降压药会有副作用，甚至有传闻称以下两款降压药中含有致癌物，这让不少人都忧心忡忡。
1、喹那普利/氢氯噻嗪片剂
2022年10月，奥罗宾度制药召回了两个批次的喹那普利/氢氯噻嗪片剂，2022年12月印度鲁宾制药召回四个批次的喹那普利/氢氯噻嗪片剂。
2、厄贝沙坦
2019年1月，我国华海药业公布厄贝沙坦原料中查出杂质，并召回了问题产品；2021年8月，赛诺菲厄贝沙坦以及相关制剂因叠氮杂质超标而被召回。
其实，这些药品中的所谓致癌成分都是亚硝胺类化合物，是特殊药物合成工艺中难以避免的杂质，并不是人为添加到里面的。
虽然长期接触亚硝胺类物质会增加致癌风险，但大家无需过于担心，国内外制定了这些药物中NDMA、NDEA的检测限量，且药物研发会有严格的监管流程。
一般不符合要求的药物，国家药监局或生产企业会主动召回，即便买了要召回的药物，也可遵医嘱调整用药，不可随意自行停药。
首都医科大学附属北京安贞医院药事部主任药师刘治军提醒：国家药品监管机构会关注药物的安全性，普通患者无需过于担忧，遵医嘱用药或换药即可。
三、想安全服用降压药，这四件事千万别做
很多高血压患者认为“是药三分毒”，觉得长期服用降压药会损伤肝肾。
其实高血压对肝肾的损伤远比药物大得多，只要遵医嘱用药一般都是安全，有利于病情控制的。降压药确实可能会产生副作用，但发生的比例非常低，重点还是要遵医嘱用药。
中山大学附属第六医院心血管内科主任医师欧阳茂提醒：服用降压药一定要避开这几个错误的姿势！
1、单纯依赖药物
不能单纯依靠药物来降压，还需要养成健康的生活习惯，以更好的稳定血压。
2、操之过急
一般对于高血压患者的治疗，需要患者在4周左右血压达标，无需太过着急，以免适得其反。
3、随意停药
已经被确诊高血压，且告知需降压治疗的患者，一般需要终生治疗，不可随意停药，以免血压回升。
4、过晚服药
我国大多数高血压患者都是杓型血压，这类患者建议在晨起7点左右用降压药，服药太晚可能不利于血压的控制。
并不是一次测量血压高就属于高血压，高血压的诊断需要三次不同日的血压诊断高。确诊高血压后要遵医嘱用药，避免随意停药、太晚服药，还要避免操之过急等。
参考资料：
[1]《得了高血压，就一辈子吃降压药吗？最靠谱的解释来了…》.科普中国.2021-05-16
[2]《降压药致癌？真的？假的？ACEI类降压药到底还能不能吃？| 医者名片》.健康中国.2021-06-08
[3]《心血管内科专家提醒：一旦服用降压药，这些事千万别做！》.大众健康杂志.2022-07-12
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高血压病人：吃降压药，不和西柚同吃，不和牛奶服用，用坚持运动和良好的饮食生活习惯来降压，不熬夜，不能猛降血压，忽高忽低不好，慢慢稳定血压！不能随便停药。
勤测血压，根据自己的血压情况吃大夫开的降压药，比如血压已经到了96/54，还坚持桉量按时天天吃？岂不自找危害，还是赶紧资讯大夫吧。
这个科普的不错。减少了不少用药与饮食间的误解
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